Kroniske ryggsmerter er den vanligste typen smerter, som påvirker rundt 16 millioner amerikanske voksne – og nå har en ny studie avslørt noen nedslående funn om potensielle behandlinger.
Bare rundt en av hver tiende behandling ble funnet å være effektive for å lindre smerter i korsryggen, ifølge en ny studie publisert i BMJ-evidensbasert medisin.
Mange av dem er «knapt bedre enn en placebo» når det gjelder smertelindring, som det fremgår av en pressemelding fra University of New South Wales (UNSW) i Sydney, Australia.
«Vår gjennomgang fant ikke pålitelige bevis på store effekter for noen av de inkluderte behandlingene,» sa hovedstudieforfatter Dr. Aidan Cashin, visedirektør for Center for Pain Impact ved Neuroscience Research Australia (Neura) og Conjoint senior foreleser ved School of Health Sciences ved UNSW Sydney.
Forskerne gjennomgikk 301 randomiserte, kontrollerte studier som inkluderte data om 56 ikke-kirurgiske behandlinger for voksne som opplever akutte korsryggsmerter, kroniske korsryggsmerter eller en kombinasjon av begge typer, og sammenlignet dem med grupper som fikk placebo.
«Behandlinger inkludert i forskningen var farmakologiske, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner-eller NSAIDs-og muskelavslappende midler, men også ikke-farmakologisk, som trening og massasje,» sa Cashin.
Effektive og ineffektive behandlinger
Ineffektive behandlinger for akutte korsryggsmerter inkluderte trening, steroidinjeksjoner og paracetamol (acetaminophen), fant studien.
For kroniske korsryggsmerter var antibiotika og bedøvelsesmidler også «usannsynlig å være passende behandlingsalternativer», fant studien.
For akutte korsryggsmerter kan ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) være effektive, fant studien.
For kroniske korsryggsmerter, terapier inkludert trening, taping, ryggmargs manipulasjon, antidepressiva og forbigående reseptorpotensial vanilloid 1 (TRPV1) agonister kan være effektive – «imidlertid var disse effektene små,» bemerket Cashin.
Funnene var «uoverensstemmende» for mange andre behandlinger på grunn av det «begrensede antall randomiserte deltakere og dårlig studiekvalitet», uttalte forskerne.
«Vi trenger ytterligere placebokontrollerte studier av høy kvalitet for å forstå effekten av behandlinger og fjerne usikkerheten for både pasienter og kliniske team,» sa Cashin.
Dr. Stephen Clark, fysioterapeut og klinisk sjef ved Confluent Health i Georgia, bemerket at studien så på «isolerte intervensjoner.»
«De ekskluderte studier der det ikke var mulig å isolere effektiviteten av målintervensjonen,» sa Clark, som ikke var involvert i studien, til Fox News Digital.
‘Kompleks tilstand’
Smerter er en kompleks tilstand påvirket av mange forskjellige faktorer, ifølge Clark.
«Å bestemme en spesifikk årsak til korsryggsmerter, spesielt når smertene er vedvarende, er vanskelig, som BMJ -studien påpeker,» sa han.
«Ting som stress, søvnkvalitet, tretthet, frykt, sosiale situasjoner, ernæring, sykdom og tidligere smertehistorie spiller alle en rolle i hvordan vi opplever smerte.»
Clark anbefaler «multimodale» behandlinger for smerter, inkludert flere intervensjoner tilpasset hver enkelt pasients opplevelse.
«Fysioterapiforskning viser at manuell terapi (felles mobilisering/manipulasjon, bløtvevsteknikker), aktive intervensjoner som trening, og utdanning om hvorfor du har vondt og hva du skal gjøre med det, er billetten,» sa han.
«Det er også viktig å huske at det som fungerte for noen andre kanskje ikke er den nøyaktige veien som fungerer for deg.»
Mens kirurgisk inngrep kan være effektivt for noen pasienter, bemerket Clark at den kan presentere sine egne utfordringer og bør være en «siste utvei» for situasjoner som ikke er nød.
«Mens kirurgi i noen tilfeller er indikert, er det nesten aldri svaret isolert,» sa han. «Å forstå smerte og kompleksiteten rundt en persons situasjon må være i sikte.»
«I mange tilfeller kan konservativ omsorg forhindre eller forsinke behovet for invasive prosedyrer.»
