En gruppe på 58 forskere etterlyser en ny, bedre måte å måle fedme på.
Det globale teamets anbefalinger ble publisert i The Lancet Diabetes & Endocrinology 14. januar.
Kroppsmasseindeks (BMI) har vært den internasjonale standarden for å måle fedme siden 1980-tallet, ifølge mange kilder, selv om noen eksperter har stilt spørsmål ved gyldigheten.
En persons BMI beregnes ved å dele hans eller hennes vekt med kvadratet av hans eller hennes høyde i fot.
«Fedme er et komplekst problem og har forskjellig betydning på individnivå,» sa rapportens hovedforfatter Francesco Rubino, leder for fedme- og metabolsk kirurgi ved King’s College London, Storbritannia, til Fox News Digital.
Fedme er et «spekter,» sa han, snarere enn en «enkelt, distinkt klinisk enhet.»
Rubino fortsatte, «Det er umulig å si om fedme er en sykdom eller ikke, siden sykdomsstatus ikke kan sammenfalle med kroppsstørrelse eller bare overflødig kroppsfett.»
Kommisjonen for klinisk fedme har foreslått en «reframing» av fedme som skiller mellom mennesker som har en sykdom her og nå, og de som kan ha en risiko for fremtidig sykdom, sa Rubino.
I stedet for å stole utelukkende på BMI, anbefaler forskerne også å måle fett, som er mengden overflødig kroppsfett.
Adipositas kan bestemmes ved å måle en persons midjeomkrets eller ta kroppsskanninger for å måle fettmassen, ifølge forskerne.
Ekspertgruppen anbefaler å bruke to nivåer av fedme: preklinisk og klinisk.
Med preklinisk fedme har personen overflødig kroppsfett som ikke har påvirket funksjonen til vev og organer.
Personen kan imidlertid ha økt risiko for å utvikle klinisk fedme, type 2 diabetes, hjertesykdom og noen typer kreft, bemerket forskerne.
Klinisk fedme er definert som «en kronisk, systemisk sykdom preget av endringer i funksjonen til vev, organer, hele individet eller en kombinasjon av disse, på grunn av overflødig fett.»
Med klinisk fedme kan personen oppleve «alvorlig endeorganskade, som forårsaker livsendrende og potensielt livstruende komplikasjoner,» skrev forskerne.
Potensielle effekter av klinisk fedme kan inkludere hjerteinfarkt, hjerneslag og nyresvikt.
«Siden disse kategoriene av fedme er helt nye, kan vi ikke måle deres relative utbredelse i befolkningen,» bemerket Rubino. «Leger har ennå ikke hatt muligheten til å stille en slik diagnose, fordi mange av organdysfunksjonene som karakteriserer klinisk fedme ikke har blitt rutinemessig vurdert så langt.»
Forskerne etterlyser fremtidige studier av disse diagnosene.
«Vi anbefaler at klinikere grundig vurderer personer med fedme i klinikken og bruker andre mål på kroppsstørrelse – midjeomkrets eller andre – for å forstå om et økt BMI-nivå skyldes overflødig kroppsfett eller andre årsaker, som økt muskelmasse,» Rubino fortalte Fox News Digital.
Når overflødig kroppsfett – som betyr fedme – er bekreftet, bør klinikere vurdere individer for å avgjøre om fedme kan ha forårsaket organdysfunksjon, sa forskeren.
«Personer med klinisk fedme lider av en kronisk sykdom og bør behandles på samme måte som mennesker som lider av en annen kronisk sykdom,» sa Rubino.
Personer med preklinisk fedme bør gjennomgå «evidensbasert helserådgivning, overvåking av helsestatusen deres over tid, og, når det er aktuelt, passende intervensjon for å redusere risikoen for å utvikle klinisk fedme,» skrev de.
Mellom august 2021 og august 2023 hadde omtrent 40 % av amerikanske voksne fedme, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Rundt 9,4 % av de voksne hadde alvorlig fedme.
«Utdatert mål»
Dr. Brett Osborn, en nevrokirurg, ekspert på lang levetid og treningskonkurrent basert i Florida, er enig i at BMI er et «utdatert mål» for å diagnostisere fedme.
«Ettersom medisinen utvikler seg, er det klart at fedme ikke lenger bør defineres utelukkende av fysisk utseende eller vekt – eller vekt i forhold til høyde, som i BMI-beregninger,» sa legen, som ikke var involvert i denne nye forskningen, til Fox News Digital .
«I stedet må tilstanden forstås gjennom linsen av metabolsk dysfunksjon.»
Fedme er ikke bare en sykdom med overvekt, sa Osborn, men en «systemisk metabolsk lidelse som krever nyansert og individualisert omsorg.»
Tilstanden måles bedre ved å se på faktorer som betennelse, insulinresistens og glukosetoleranse, ifølge legen.
I noen tilfeller kan bruk av BMI føre til at «muskulære idrettsutøvere» blir stemplet som overvektige, bemerket han, og personer med «normal» BMI kan noen ganger ha «skadelige» nivåer av visceralt (abdominalt) fett.
Osborn bemerket at i sin egen klinikk bruker han og teamet hans ikke BMI, men stoler i stedet på visceralt fett, skjelettmuskelmasse og kroppsfettprosent.
Skjelettmuskelmasse (musklene som kobles til beinene) er avgjørende for fysisk styrke og metabolsk effektivitet, sa Osborn.
For optimal helse anbefaler han at menn sikter mot 50 % skjelettmuskelmasse i forhold til total kroppsvekt og kvinner målretter seg mot 45 % – selv om andre faktorer, som alder og kondisjonsnivå, spiller inn.
«Husk at motstandskraften din – din evne til å avverge sykdom – ligger i muskelen din,» la Osborn til.
«Ved å integrere kroppssammensetningsmålinger, metabolske markører og personlige vurderinger, kan vi mer nøyaktig diagnostisere fedme og skreddersy intervensjoner til hver enkelt.»
