Arrrrrr du tuller?
Skjørbuk, en vitamin C-mangelsykdom som plaget sjømenn og pirater for århundrer siden, ser ut til å dukke opp igjen takket være de økende levekostnadene og populariteten til vekttapkirurgi, finner en ny studie.
«Skjørbuk blir fortsatt sett på som en sykdom fra fortiden, spesielt i utviklede land,» skrev australske leger tirsdag i tidsskriftet BMJ Case Reports. «Men sporadiske tilfeller av skjørbuk forekommer, spesielt hos eldre, pasienter med alkoholisme og barn med psykiatriske eller utviklingsmessige problemer.»
Legene fra Sir Charles Gairdner Hospital i det vestlige Australia rapporterer om en 50-årig arbeidsledig eks-røyker som klaget over et smertefullt utslett på begge bena som tilsynelatende kom ut av ingenting.
Det ble funnet blod i urinen hans, og han led av anemi, et lavt antall røde blodlegemer.
ER-personell var litt forvirret da den uidentifiserte mannen testet negativt for inflammatoriske, autoimmune og blodsykdommer. Skanninger avslørte ingen tegn på indre blødninger, og en hudbiopsi ga ingen ledetråder.
I mellomtiden spredte utslettet seg mens han var på sykehuset, noe som førte til flere blåmerker, hevelser og smerter i begge bena.
Til slutt viste et ernæringspanel uoppdagelige vitamin C-nivåer og andre ernæringsmessige mangler.
Legene fikk vite at Aussies «leveforhold var dårlige».
«Han hadde økonomiske begrensninger og forsømte derfor kostholdet sitt. Måltidene hans besto for det meste av bearbeidet mat, uten grønnsaker eller frukt, heter det i saksrapporten. «Noen ganger hoppet han over måltider, noe som skjedde oftere de siste ukene. Han hadde også sluttet å ta vitamin- og mineraltilskuddene som ble foreskrevet etter gastrisk bypass-operasjon, da han ikke hadde råd til dem.»
Åtte år tidligere hadde pasienten gjennomgått en ermet gastrectomy for å fjerne en stor del av magen slik at han kunne gå ned i vekt.
Etter skjørbukdiagnosen tok mannen 1000 milligram vitamin C, 125 mikrogram vitamin D3, 5 milligram folsyre og et multivitamin daglig.
En kostholdsekspert utarbeidet en måltidsplan, og mannen begynte å spise en sitron hver dag. Utslettet avtok og det var ikke mer blod i urinen.
Studieforfatterne rapporterer at risikofaktorene for skjørbuk inkluderer dårlig ernæring, gastrisk bypass-operasjon, dialyse, alkoholisme, psykiatrisk historie og spiseforstyrrelser.
«Denne sykdommen er lett reversibel med tilskudd, med en dramatisk respons sett innen 24 timer,» skrev legene. «Unnlatelse av behandling kan føre til katastrofal blødning, derfor er tidlig gjenkjennelse og rask behandling avgjørende.»
I USA fant nyere forskning at forekomsten av skjørbuk hos barn mer enn tredoblet seg fra 8,2 per 100 000 tilfeller i 2016 til 26,7 per 100 000 tilfeller i 2020.
Pasienter hadde en tendens til å være yngre, mannlige, overvektige og fra familier med lav inntekt. Nesten 65 % hadde fått diagnosen autisme.
Det anbefalte daglige vitamin C-inntaket er 90 milligram for voksne menn og 75 milligram for voksne kvinner. Gravide og ammende kvinner, røykere, noen kreftpasienter og de som tar visse medisiner kan trenge mer.
Tegn på skjørbuk kan vises så tidlig som en måned etter inntak av mindre enn 10 milligram vitamin C om dagen, sier forskerne.
Dr. Theodore Strange, formann for medisin ved Staten Island University Hospital, sa at han ikke har sett et tilfelle av skjørbuk siden medisinstudiet.
«Som [the study] forfattere sier, det er fortsatt svært sjelden i utviklede land, spesielt her i USA, ettersom mange matvarer og kosttilskudd inneholder nok [vitamin C] for å forhindre at denne sykdommen dukker opp igjen, sa Strange til The Post. «Hvis det er noen bekymring, kan et godt multivitamin aldri skade.»
