Du har sannsynligvis hørt om diabetes, en kronisk tilstand som påvirker hvordan kroppen regulerer blodsukkeret. Men er du kjent med prediabetes?
Prediabetes er en tilstand med forhøyet blodsukker som faller under terskelen for type 2 diabetes. Det blir stadig mer vanlig: Mer enn 1 av 3 voksne i USA har prediabetes, og de fleste er ikke klar over det.
Forhøyet blodsukker kan til slutt føre til insulinresistens. Insulins jobb er å hjelpe glukose til å komme inn i muskel- og fettceller, hvor det brukes til energi eller lagres til senere.
Hvis insulin ikke virker effektivt eller det ikke er nok av det, øker blodsukkernivået. Over tid kan dette skade blodårer og arterier.
Det er derfor prediabetes øker risikoen for hjerteinfarkt og slag betydelig.
Her er noen strategier for å stoppe prediabetes i sine spor, inkludert hvordan du bruker GLP-1-medisiner som Ozempic effektivt.
Hva er symptomene på prediabetes?
Symptomene på diabetes kan omfatte hyppig vannlating, overdreven tørste eller sult, tretthet, tåkesyn, saktetilhelende sår, nummenhet eller prikking i hender og føtter og uforklarlig vekttap.
Prediabetes har vanligvis ingen symptomer, og det er grunnen til at folk ikke skjønner at de har det med mindre de er testet.
Hvordan diagnostiseres prediabetes?
Under den årlige fysiske aktiviteten kan du be leverandøren din om å inkludere en hemoglobin A1C-test i blodprøven.
A1C-testen avslører gjennomsnittlig blodsukker de siste tre månedene. Prediabetes er definert som en A1C mellom 5,7 % og 6,4 %. En A1C på 6,5 % eller høyere indikerer diabetes.
I de fleste tilfeller tar det flere år før noen går fra prediabetes til diabetes, selv om tidslinjen varierer etter alder.
Voksne i 70-årene og eldre er ofte mer sannsynlig å forbli i prediabetes-området eller til og med gå tilbake til normale blodsukkernivåer enn å utvikle seg til type 2-diabetes.
Hvorfor øker forekomsten av prediabetes?
Risikoen for å utvikle prediabetes eller diabetes er påvirket av genetikk og miljø.
Selv om vi ikke kan endre genetikken vår, kan vi endre miljøfaktorer – som maten vi spiser og vårt fysiske aktivitetsnivå.
En av de største risikofaktorene for prediabetes er vektøkning. I løpet av de siste tiårene har forekomsten av fedme økt dramatisk i USA og over hele verden. Overvekt driver insulinresistens, noe som kan føre til prediabetes og type 2 diabetes.
Den raskeste økningen i prediabetesdiagnoser har skjedd hos unge voksne og ungdom, noe som er spesielt bekymringsfullt. Tidligere debut betyr lengre eksponering for diabetes og høyere livstidsrisiko for kardiovaskulære komplikasjoner.
Kan prediabetes reverseres med diett?
Ja – prediabetes kan ofte reverseres eller forhindres i å utvikle seg til diabetes.
Faktisk fant en stor studie at personer med prediabetes som deltok i intensive livsstilsintervensjoner – ofte med støtte fra en kostholdsekspert – reduserte risikoen for å utvikle diabetes med mer enn 60 %.
Et viktig skritt er å begrense enkle karbohydrater som raskt øker blodsukkeret, som juice, vanlig brus og raffinert hvit mat som hvitt brød, hvit ris og pasta.
Kostholdsmønstre som middelhavsdietten, som legger vekt på plantefokusert mat, har vist seg å være gunstig. Imidlertid er den beste dietten for prediabetes en som er bærekraftig på lang sikt.
I stedet for kortsiktige eller slankekurer, er varige endringer i spisevaner der vi ser de mest meningsfulle helsefordelene.
Hvordan kan trening hjelpe prediabetes?
Kardiovaskulær trening og styrketrening forbedrer blodsukkerkontrollen, hjertehelsen, muskelstyrken og mentalt velvære.
Vi anbefaler generelt minst 150 minutter med moderat cardio per uke (ca. 30 minutter om dagen, fem dager i uken). Og for styrketrening, to dager i uken, ved hjelp av motstandsøvelser.
Du trenger ikke et treningsmedlemskap eller en personlig trener. Styrketrening kan gjøres hjemme ved hjelp av motstandsbånd eller husholdningsartikler som vannflasker eller hermetikk.
Hvordan kan GLP-1-medisiner hjelpe prediabetes?
Mange mennesker som ser en fedmespesialist har prøvd flere dietter, bare for å gå opp i vekt. Dette er ikke en svikt i viljestyrken.
Når vi går ned i vekt, anerkjenner ikke kroppen vår at vekttapet var med vilje – den reagerer med å øke sult og sug. Denne biologiske pushbacken gjør langsiktig vektvedlikehold ekstremt utfordrende.
GLP-1 medisiner som semaglutid (Ozempic, Wegovy) og tirzepatid (Mounjaro, Zepbound) kan bidra til å gjøre livsstilsendringer mer oppnåelige ved å senke kroppens vekt «settpunkt».
Disse medisinene simulerer et naturlig hormon som signaliserer fylde, noe som reduserer appetitten og matinntaket, noe som fører til vekttap. De senker også blodsukkeret, noe som forbedrer insulinresistensen ved å øke insulinfrigjøringen etter måltider.
Hva bør jeg vite før jeg starter en GLP-1-medisin?
Før du starter en GLP-1 medisinering, bør du bli evaluert av en medisinsk leverandør. Dette inkluderer vanligvis å vurdere blodtrykk, kolesterol, blodsukker og leverhelse.
Din leverandør vil hjelpe deg med å finne den mest passende behandlingen. Fedmekirurgi er fortsatt det mest effektive verktøyet i vår verktøykasse for å håndtere fedme.
Hvis en GLP-1-medisin anbefales, er det viktig å få den fra en farmasøytisk produsent. Sammensatte formuleringer er ikke underlagt samme kvalitetsovervåking og kan ha risiko knyttet til urenheter eller doseringsvariasjoner.
GLP-1-medisiner har blitt brukt i over 20 år, og de representerer bare toppen av isfjellet i det som utvikles for å behandle diabetes og fedme.
Hos NYU Langone Health er vi begeistret over disse fremskrittene og er her for å støtte deg på hvert trinn av reisen din.
Michael A. Weintraub, MDer en klinisk adjunkt ved Institutt for medisin, den Holman avdeling for endokrinologi, diabetes og metabolisme ved NYU Langone Health. En endokrinolog og spesialist i fedmemedisin ved NYU Langone Diabetes & Endocrine Associates, han spesialiserer seg på å behandle pasienter med et bredt spekter av endokrine tilstander, inkludert fedme og diabetes.
