Å prøve å bli gravid er ikke alltid, ahem, et rett skudd.
En diagnose som polycystisk ovariesyndrom kan kaste enda flere kurveballer inn i blandingen, men det er økende håp for kvinner som prøver å få en baby med denne medisinske tilstanden.
Som Dr. Shaun C. Williams, MD, en reproduktiv endokrinolog ved Illume Fertility, i Norwalk, Connecticut, beskrev det: PCOS innebærer unormal eggutvikling, som fører til uregelmessig eggløsning og unormal hormonproduksjon fra eggstokkene.
«Den normale hormonsyklusen blir også forstyrret, ettersom normal produksjon av kvinnelig reproduksjonshormon skjer med normal eggvekst,» la Williams til, og la merke til at eggstokkene vil lage flere androgener (mannlige testosteronlignende hormoner) i stedet for høyere nivåer av østrogen.
Dette fører til infertilitet, da oocytter (egg) ikke frigjøres regelmessig, om i det hele tatt.
Det påvirker også huden og hårsekkene, og forårsaker økende akne eller uønsket «mannlig» hårvekst, sa Williams.
Årsaken til PCOS varierer og kan variere fra genetisk til hormonell til miljømessige, eller en kombinasjon av faktorer. Til tross for dette gjør forskere jevn fremgang med å hjelpe kvinner med tilstanden til å bli gravide.
Her er en titt på neste generasjons fruktbarhetsgjennombrudd for de med PCOS.
Forbedrede IVF-protokoller
PCOS-pasienter har regelmessig egg i en umoden utviklingstilstand. For slike pasienter som gjennomgår in vitro fertilisering, sa Dr. Alexander Kotlyar, MD, en reproduktiv endokrinolog og infertilitetsspesialist ved Genesis Fertility i Brooklyn, resulterer dette i at mange av eggene er utilstrekkelige.
«Men mange grupper jobber med metoder for å modne disse eggene i laboratoriet, noe som i stor grad kan forbedre IVF-resultatene for disse pasientene,» sa Kotlyar.
I løpet av de siste årene har IVF blitt en trygg og mer effektiv behandling for mange kvinner med PCOS, sa Williams. «Stimuleringsprotokoller som fortsatt resulterer i mange oocytter av god kvalitet for bruk har utviklet seg for å minimere risikoen som vanligvis er forbundet med PCOS, for eksempel ovariehyperstimuleringssyndrom,» la han til. Medisiner for å utløse eggløsning, som Lupron, for å utløse eggfrigjøring er også mindre risikable for kvinner med PCOS.
Et supertilskudd (kanskje)
Dr. Hadi Ramadan, MD (bildet over til høyre), en reproduktiv endokrinolog med Boston IVF i Boston og Albany, er spesielt begeistret for bruken av inositoler.
Dette er naturlige forbindelser som hjelper kroppen med å behandle insulin og støtter eggutvikling.
«Inositoler bidrar til å gjenopprette mer regelmessige menstruasjonssykluser, forbedre eggkvaliteten og redusere insulinresistens for mange kvinner med PCOS,» sa Ramadan, og fremhevet at i motsetning til eldre kosttilskudd eller medisiner, tolereres inositoler godt og kan tas oralt, noe som gjør dem til en tilgjengelig terapi for kvinner som ønsker å regulere eggløsningen naturlig.
Mens Ramadan kaller dem et lovende supplement for PCOS-relatert infertilitet, delte han at de ikke har blitt etablert som en del av PCOS-terapi – «men ting går i den retningen.»
«Selv om tilskuddet forblir trygt og fortsatt kan være nyttig for å forbedre fruktbarhet eller hormonbalanse før unnfangelsen, forhindret det ikke store graviditetsrisikoer når kvinner allerede ventet.»
Dr. Nirali Jain
Som fertilitetslege anbefaler Nirali Jain, MD, en reproduktiv endokrinolog med IVI RMA Nord-Amerika i Seattle, ofte myo-inositol til pasienter, spesielt de som sliter med uregelmessige sykluser eller insulinresistens.
«Tilskuddet fungerer på cellenivå for å forbedre hvordan kroppen bruker insulin, noe som kan bidra til å senke testosteronnivået og fremme mer forutsigbar eggløsning,» sa Jain.
«For mange av pasientene mine betyr det sykluser som begynner å regulere naturlig, forbedret eggkvalitet og en jevnere overgang til unnfangelse,» fortsatte hun og understreket at selv om det ikke er en kur alt, når det brukes strategisk og tidlig – ofte sammen med ernæring, bevegelse og medisinsk støtte – kan det være et skånsomt, men effektivt første skritt mot å gjenopprette balanse og optimalisere fruktbarheten.
Verdt å merke seg: Jain refererer til en landemerke fra 2025 JAMA-studie der forskere fulgte 464 gravide kvinner med PCOS for å se om å ta myo-inositol kan gjøre graviditet tryggere. Deltakerne startet tilskuddet tidlig i svangerskapet og fortsatte til fødselen.
«Etter måneder med sporing, rapporterte resultatene at myo-inositol ikke gjorde en signifikant forskjell [in terms of pregnancy issues such as gestational diabetes, preeclampsia and preterm birth]. Omtrent 25 % av kvinnene opplevde en av disse komplikasjonene, sammenlignet med nesten 27 % i placebogruppen,» sa hun. «Selv om tilskuddet fortsatt er trygt og fortsatt kan være nyttig for å forbedre fruktbarheten eller hormonbalansen før unnfangelsen, forhindret det ikke store graviditetsrisikoer når kvinner allerede ventet.»
Bedre timing
Å kontrollere eggløsningsinduksjon kan også gjøre den «kanskje babyen» til en håndgripelig.
Kotlyar er oppmuntret av en studie av 52 pasienter med PCOS publisert i 2024 av Mandelbaum et al., som viste at det å starte pasienter på en forhøyet dose Letrozol, en medisin som stimulerer eggstokkene til å frigjøre et egg, og/eller utvide behandlingslengden til 10 dager fra 5, ga en betydelig høyere sjanse for eggløsning. «Denne oppdagelsen kan redusere tiden som trengs for å finne doser for PCOS-pasienter og kan forkorte tiden til graviditet,» sa Kotlyar.
Vanligvis, sa han, kvinner må gjennomgå en prøving-og-feil-tilnærming for å se hvilken dose som fungerer best. «Funnene av studien vil bidra til å redusere kjedelige behandlinger og øke eggløsningsraten raskere,» la Kotlyar til.
Hjelp fra GLP-1s
Hva kan ikke GLP-1-reseptoragonister gjøre? Disse medisinene inkluderer semaglutid (Ozempic, Wegovy, etc.) og Jain er opptatt av en omfattende metaanalyse publisert i 2025 som gjennomgikk 27 randomiserte kontrollerte studier som involverte 1642 deltakere.
«Nye vekttapsmedisiner som semaglutid eller andre GLP-1-hemmere kan bidra til å gjenopprette mer normale menstruasjonsmønstre og eggløsning.»
Dr. Shaun C. Williams
«Funnene indikerte at GLP-1 RA signifikant reduserte kroppsvekt, kroppsmasseindeks, insulinresistens og nivåer av fritt testosteron og androstenedion,» sa hun. «I tillegg ble det observert forbedringer i menstruasjonsfrekvens og fri androgenindeks.»
Dette er oppmuntrende for pasienter med fedme eller insulinresistens, vanlige bekymringer i PCOS-behandling.
«Evnen til GLP-1 RA til å løse disse problemene kan tilby et verdifullt terapeutisk alternativ, spesielt når tradisjonelle behandlinger som metformin er utilstrekkelige,» sa hun.
«Behandling av insulinresistens kan forbedre eggløsningsdynamikken,» gjentok Williams. «Nye vekttapsmedisiner som semaglutid eller andre GLP-1-hemmere kan bidra til å gjenopprette mer normale menstruasjonsmønstre og eggløsning.»
Disse medisinene bør seponeres før graviditet.
Tilbake til det grunnleggende
Å fokusere på sunne valg kan være en game-changer. Når Jain gir råd til pasienter med PCOS, understreker hun alltid at livsstil er det sanne grunnlaget for hormonell balanse, inkludert «å spise protein til hvert måltid, velge karbohydrater med høyt fiberinnhold og sunt fett for å forhindre glukosetopper,» sa hun. «Regelmessig bevegelse kan forbedre insulinfølsomheten og eggløsningshastigheten. Søvn og stressmestring betyr like mye.»
