Er løftet om raskt vekttap verdt å få 80% av magen fjernet?
Det var for Remi Bader. Influencer kom overskrifter onsdag etter å ha avslørt at en nyskapende vekttapsprosedyre hjalp henne med å kaste over 100 kilo på under et år-selv om den fulgte med en «brutal» utvinningsprosess.
Posten snakket med Dr. Christine Ren-Fielding, sjef for divisjonen for bariatrisk kirurgi ved NYU Langone Health, for å få full oversikt over den ene anastomosen duodenal-eleal bypass.
Hva er SADI-S vekttapsprosedyre?
SADI-S er en type bariatrisk kirurgi som kombinerer to prosedyrer: ermet gastrektomi og duodenal bryter.
Under operasjonen, forklarte Ren-Fielding, fjerner legene først en del av magen. Deretter kuttet de en del av tarmen, kobler den fra og kobler til en del av tarmen som ligger lenger ned i fordøyelseskanalen.
«Du forkorter avstanden som maten må reise fra magen inn i tykktarmen din, slik at du ikke tar opp så mange kalorier,» sa hun. «Du fordøyer ikke så mye, og du spiser mindre.»
Hvem er den ideelle kandidaten for SADI-S-operasjon?
I et intervju med magasinet Self, avslørte Bader at kirurgen hennes anbefalte Sadi-S på grunn av hennes overstadige spisende lidelse.
Ren-Fielding sa at Sadi-S er «et av de bedre alternativene» for personer med overstadig spiseforstyrrelser, da det bidrar til å redusere matinntaket og begrenser kaloriopptak under et overstadig.
«Det er også bra for folk som har hundrevis av kilo å tape fordi det gir absorpsjonsaspektet,» sa hun.
For pasienter med alvorlige vektproblemer bemerket ren-felting at andre prosedyrer, som ermet gastrektomi (der en del av magen er fjernet), kanskje ikke er tilstrekkelig på grunn av deres lave metabolisme.
«Det du trenger å gjøre er å legge til en komponent der tarmen ikke absorberer så mange kalorier når det gjelder fett,» sa hun.
Hvor mye vekt kan du forvente å miste etter Sadi-S?
Ren-felting sa at pasienter vanligvis mister omtrent 50% av den totale kroppsvekten etter å ha gjennomgått prosedyren.
«Det er det dobbelte av hva Ozempic vil gi deg, og det varer i mange år,» sa hun. «Det er veldig, veldig holdbart.»
Hvordan sammenlignes SADI-S med andre vekttapskirurgi?
Ren-Fielding sa at SADI-S overgår andre bariatriske operasjoner, for eksempel gastrisk bypass og ermet gastrektomi, når det gjelder vekttap.
«Det er som gastrisk bypass pluss, eller ermet gastrektomi pluss,» sa hun.
Hun sa imidlertid at det har noen ulemper, spesielt når det gjelder malabsorpsjon.
«Ikke bare absorberer du ikke fett, du absorberer ikke så mye protein og tar ikke opp så mange vitaminer,» sa Ren-Fielding.
Dette kan være problematisk for pasienter som ikke er flittige med protein- og vitamininntaket, bemerket hun.
SADI-S kan også forårsake endringer i avføring.
«Når du forkorter avstanden til tarmlengden, fordøyer du ikke fett veldig godt,» sa Ren-Fielding. «Når det ufordøyde fettet går gjennom tykktarmen din, kommer det ut og det lukter veldig dårlig. Det kan være fet og fettete, og det kan være hyppig.»
Hvordan er gjenopprettingsprosessen?
Ren-Fielding sa at bedring fra SADI-er generelt er «ganske enkelt», med de fleste pasienter som bor på sykehuset i bare to eller tre dager.
Når hun var hjemme, anbefalte hun at pasienter gradvis gjeninnførte mat, og startet med høye proteinvæsker i to til tre uker, etterfulgt av purret mat, og til slutt mykere mat for å forhindre komplikasjoner.
«Hvis noen drar hjem og begynner å prøve å spise en hamburger eller sandwich, vil de ha forferdelige problemer,» sa Ren-Fielding. «De fleste spiser ikke faste stoffer i et par uker.»
Det var ikke alt glatt seiling for Bader.
Etter at hun fikk operasjonen, fortalte modellen at hun brukte «timer, timer, timer, timer, kastet opp» mens hun var i bedring.
Til tross for at hun ble utskrevet fra sykehuset tre dager etter å ha gått under kniven, sa Bader at hun fortsatte å kaste opp i seks uker, hvor hun slet med å spise eller drikke.
«Jeg kan faktisk ikke forklare hvor fryktelig det var,» sa Bader og la merke til at hun etter operasjonen falt i en «veldig, veldig dyp depresjon» og «ønsket å dø.»
Ett år etter-op, sa Bader at hennes overstadige spising har blitt bedre.
«Jeg sliter fortsatt og har disse tankene, men jeg kan ikke fysisk binge like mye fordi jeg ikke har rom for det. Du kan ikke drikke og spise i løpet av de samme 30 minutter,» sa hun
Hvilke livsstilsendringer er nødvendig etter SADI-S?
«Det krever litt mer egenomsorg etterpå for å unngå potensielle ernæringskomplikasjoner og mangler,» sa Ren-Fielding.
Etter inngrepet sa hun at pasienter må ta multivitamin, jern, kalsium, vitamin B-kompleks og vitamin-dake.
Pasienter må også være bevisste på kostholdet sitt.
«Jeg hadde en pasient som hadde noe varierende som lignende dette … hun mistet jobben, hadde ikke råd til vitaminene og proteinkilden hennes var McDonalds hamburgere,» sa Ren-Fielding. «Hun trodde hun gikk på riktig måte, men da hun kom inn hadde hun så ille vitamin A -mangel … hun hadde nattblindhet.»
Hun fortsatte, “[SADI-S] er et verktøy for å hjelpe folk med å ta i bruk sunnere livsstil og rutiner, det tar bare langsiktig styring og ansvar. ”
