Det er vanlig å tenke på bein som solide og uforanderlige, men de er sammensatt av levende vev som konstant er i fluks.
Tenk på: Hvert år blir 15 % av ryggraden og 5 % av hoftene erstattet med nytt bein gjennom en prosess som kalles ombygging. Hvert 10. år vil hele skjelettet ditt ha gjenoppbygd seg selv.
Med aldring og visse kroniske sykdommer kan du imidlertid gradvis miste bein raskere enn det er erstattet, noe som øker risikoen for lav bentetthet og osteoporose, som kan føre til brudd i hoften, ryggraden og håndleddet.
Men den gode nyheten? Osteoporose kan forebygges og behandles. Vi snakket med Dr. Paula Rackoff, en revmatolog ved NYU Langone og klinisk førsteamanuensis ved Institutt for medisin ved NYU Grossman School of Medicine, for trinn du kan ta for å holde beinene dine sterke hele livet.
Hvem bør bekymre seg for osteoporose?
Beinhelse bør være på alles radar, spesielt midt i livet og utover. Anslagsvis 10,2 millioner mennesker 50 år og eldre har osteoporose, og rundt 43,3 millioner flere mennesker har lav benmasse, noe som setter deg i høy risiko for osteoporose.
Kvinner i perimenopause og overgangsalder er spesielt utsatt på grunn av naturlig fallende østrogennivå. Østrogen er et nøkkelhormon i beinremodelleringsprosessen. Når østrogennivået svinger under perimenopause og deretter stuper etter overgangsalderen, akselererer bentapet.
Personer med hormonelle lidelser, som hypertyreose og hyperparatyreose, og den endokrine tilstanden Cushings syndrom har også større sjanse for å utvikle osteoporose.
Men alle som har en tilstand som er forankret i kronisk betennelse har økt risiko for osteoporose og bør også screenes. Disse tilstandene inkluderer multippel sklerose, Parkinsons sykdom, revmatoid og psoriasisartritt, inflammatorisk tarmsykdom, kronisk lungesykdom og hudsykdommer, slik som alvorlig eksem og autoimmune sykdommer i huden, som psoriasis.
Hvorfor er det så viktig å ta hensyn til beinhelse?
Det er viktig fordi skjelettintegriteten din ofte bestemmer livskvaliteten på 70-, 80- og 90-tallet. Vi ser at flere og flere mennesker overlever slag og enda mer enn én kreftdiagnose. Men når du først begynner å knekke bein, kan det virkelig påvirke livskvaliteten din, fordi det har potensial til å føre til at du mister din uavhengighet.
Hva er sammenhengen mellom kronisk betennelse og osteoporose?
Behandling for inflammatoriske sykdommer, som langvarig bruk av kortikosteroidmedisiner eller visse antikonvulsive medisiner, kan fremskynde bentap. Men selve den inflammatoriske prosessen kan føre til bentap, selv før behandlingen starter.
Inflammatoriske sykdommer kan potensielt påvirke beinhelsen fordi de produserer en overflod av pro-inflammatoriske cytokiner. Disse små proteinene som produseres av immunsystemet øker hastigheten på benresorberende celler, som bryter ned bein gjennom ombyggingsprosessen.
Hvordan er en beinscreening?
En dual-energy røntgen absorptiometri (DEXA) skanning er gullstandarden for osteoporose og lav benmasse screening og diagnose. Det er en smertefri lavdoserøntgen, vanligvis av hoften og ryggraden, for å vurdere mineralinnholdet i beinene som bare tar ca. 20 minutter. En DEXA-skanning gir en T-score, som sammenlignes med gjennomsnittlig bentetthet hos en ung, sunn mann eller kvinne av samme rase eller etnisitet.
En bentetthetstest anbefales for:
- Kvinner 65 og eldre
- Menn 70 og eldre
- Alle som har brukket et bein etter 50
- Kvinner 50 til 64 med risikofaktorer
- Menn 50 til 69 med risikofaktorer
Risikofaktorer kan inkludere langvarig bruk av steroidmedisiner, som prednison, å ha en betennelsestilstand eller en familiehistorie med osteoporose. Legen din vil vurdere T-poengsummen din sammen med risikofaktorene dine for å avgjøre om du trenger behandling.
Alle som har økt risiko for å falle bør også ha en bentetthetsskanning, for eksempel de med Parkinsons sykdom eller andre kroniske tilstander som påvirker din evne til å være fysisk aktiv. Alt som forårsaker immobilitet øker risikoen for osteoporose.
Hva skjer hvis jeg får diagnosen osteoporose eller lav bentetthet?
Den gode nyheten er at det er mange behandlinger som kan redusere bentap for å øke bentettheten og forbedre beinstyrken og -kvaliteten. Hvis du har osteoporose eller lav bentetthet, start behandlingen med en gang. Det er så mange alternativer nå.
NYU Langones osteoporosesenter, lokalisert ved NYU Langone Orthopedic Hospital, spesialiserer seg på diagnose og behandling av osteoporose, og gir fullstendig støtte under diagnose, innledende behandling og utover. Senteret gir pasienter tilgang til fysioterapeuter, psykologer, treningseksperter og sosialarbeidere etter en omfattende evaluering og state-of-the-art benmineraltetthetstesting for å måle beinstyrke.
Noen andre sterke beinstrategier?
Ja. Sørg for å fokusere på balansetrening for å redusere risikoen for fall og vektbærende trening, noe som kan bidra til å opprettholde beinmasse og sakte bentap i alle aldre. Kraften som utøves på bein under styrketrening stimulerer beindannende celler til å bygge mer bein, noe som gjør bein tettere og sterkere.
Hvis du kan trene to styrkeøkter per uke som CDC anbefaler, er det flott, men flere kan bli enda bedre. Bevis viser at hvis du trener aggressivt seks dager i uken, kan du opprettholde bentettheten uten medisiner.
Dr. Paula Rackoff er revmatolog ved NYU Langone og klinisk førsteamanuensis ved Institutt for medisin ved NYU Grossman School of Medicine. Hun samarbeider tett med Dr. Nicole Leung og Eileen Lydon, NP som en del av vårt osteoporose- og beinhelseprogram.
