‘Det er sesongen for halsbrann.
Dr. Mark Pochapin, Sholtz-Leeds professor i medisin og direktør for avdelingen for gastroenterologi og hepatologi ved NYU Langone Health, sa at han ofte ser pasienter rundt høytidene som lider av halsbrann, fordøyelsesbesvær eller urolig mage.
Akkurat i tide til Thanksgiving kommer Pochapin til bunns i sure oppstøt, halsbrann og gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), og deler tips og triks for å fylle deg selv uten å føle deg stygg.
Hvordan kan noen skille mellom halsbrann, sure oppstøt og GERD?
Sur refluks er en tilstand der syre fra magesekken strømmer tilbake opp i spiserøret. GERD er navnet på en kronisk tilstand som forårsaker hyppige symptomer eller skade på spiserøret som følge av sure oppstøt. Kjennetegnene på GERD er halsbrann og oppstøt.
Hva er noen andre symptomer som kan være forårsaket av sure oppstøt?
I tillegg til halsbrann og oppstøt, kan kronisk sur refluks over tid forårsake symptomer som en brennende eller bitter smak i munnen, sår hals, kronisk hoste, hes stemme, øresmerter, astma-lignende symptomer eller til og med ikke-hjerte brystsmerter. Ett eller flere av disse symptomene kan være tilstede. Sur refluks kan også forekomme stille, uten symptomer i det hele tatt. Symptomene varierer fra person til person.
Hva forårsaker sure oppstøt?
Vanligvis forblir magesyre i magen takket være tyngdekraften og en ventil kalt den nedre esophageal sphincter, som tett tetter av spiserøret. Sur refluks kan oppstå som et resultat av en rekke forskjellige underliggende årsaker og medvirkende faktorer.
Disse kan inkludere kostholds-, motilitets-, nevrologiske, medikamentelle eller strukturelle anatomiske problemer, for eksempel et hiatal brokk, som kan forhindre at ventilen fungerer som den skal, slik at magesyren kan slippe tilbake til spiserøret. Faktorer som å være gravid, være overvektig, røyke, ta visse medisiner, spise et stort måltid og inntak av visse matvarer og drikkevarer kan også bidra til forekomsten av sure oppstøt.
Hva er noen vanlige triggere for sure oppstøt som folk bør være oppmerksomme på?
Ulike matvarer og drikkevarer kan utløse sure oppstøt for forskjellige mennesker. Eksempler på vanlige diettutløsere for sure oppstøt er koffein, tomatbaserte produkter, fet eller krydret mat, sjokolade, peppermynte og alkohol. Andre triggere kan inkludere å spise et stort måltid eller legge seg ned etter et måltid.
Når vi spiser for mye, kan vi overfylle magen og tvinge innholdet opp i spiserøret igjen. Å ligge ned tar bort den naturlige beskyttende barrieren av tyngdekraften, og bidrar også til refluks av innholdet tilbake opp i spiserøret. Røyking er også en risikofaktor og potensiell trigger for sure oppstøt.
Hvordan diagnostiseres GERD?
GERD er vanligvis diagnostisert gjennom en klinisk undersøkelse og medisinsk historie, gjort med legen din. I mange tilfeller kan legen din foreskrive en utprøving av en histamin-2-reseptorantagonist eller protonpumpehemmermedisin for å redusere syren og avgjøre om dette lindrer symptomene.
I noen tilfeller kan gastroenterologen utføre andre tester, for eksempel en øvre endoskopi for å se slimhinnen i spiserøret for tegn på betennelse eller annen skade, eller om nødvendig, ytterligere pH, manometri eller annen testing for bedre å bestemme mengden og den underliggende årsaken. av refluksen din.
Hvordan skal GERD behandles?
Det er viktig å oppsøke helsepersonell for hyppige eller vedvarende symptomer, for en fullstendig evaluering, nøyaktig diagnose og behandlingsplan. Behandling kan omfatte å endre kostholdet ditt for å kutte ut matvarer som utløser symptomer, spise mindre måltider, stoppe måltider minst to til tre timer før sengetid og potensielt sove på en kilepute eller annen helling for å heve hode- og nakkeområdet.
Vektkontroll kan også spille en rolle, siden overvekt kan bidra til refluks. Medisiner er også tilgjengelige, både reseptfrie og reseptfrie, for å nøytralisere eller redusere magesyre, som hjelper til med å lindre symptomer og helbrede og forhindre skade på spiserøret.
I noen tilfeller er endoskopiske og kirurgiske alternativer tilgjengelige for å lindre relaterte symptomer.
Hvilke kostholdsendringer anbefales for noen som er utsatt for sure oppstøt?
Først anbefaler vi at du fører en dagbok for å spore maten og drikkene du spiser med symptomene du har. Fordi disse dietttriggerne kan variere fra person til person, er det første trinnet å identifisere triggermatene for deg. På denne måten kan du begynne å begrense eller til og med eliminere disse triggerne fra kostholdet ditt.
Det kan også være nyttig å spise mindre måltider oftere enn å spise et stort måltid – og å unngå å spise i minst to til tre timer før leggetid. En av de andre tingene jeg anbefaler er å ta en tur etter at folk har spist. Å gå hjelper med motiliteten, hjelper til med å tømme magen og flytte ting i fordøyelsesprosessen.
Er acid reflux et symptom på en mer alvorlig tilstand?
For noen mennesker kan sur refluks stamme fra andre underliggende motilitet, nevrologiske eller strukturelle anatomiske problemer, som gastroenterologen din kan hjelpe med å diagnostisere. Sur refluks kan forårsake en rekke symptomer og forverre andre tilstander, for eksempel lungesykdom eller øre/nese/hals.
Kronisk, vedvarende sur refluks, hvis den ikke behandles, kan også føre til mer alvorlige tilstander som øsofagitt og, for noen mennesker, til og med utvikle seg til Barretts spiserør eller spiserørskreft. Dette er grunnen til at en nøyaktig diagnose og behandling er så viktig – for å lindre symptomene dine, men også for å helbrede og forhindre ytterligere skade på spiserøret.
Er det spesifikke matvarer som vanligvis finnes i feriemåltider som bør unngås av de med GERD?
Hvis du har GERD og kjenner triggermaten din, er det best å begrense disse hvis mulig selv i ferien. Men mange av oss opplever halsbrann i løpet av ferien på grunn av mengden festmat og drikke som vi pleier å konsumere. Det er så fristende å spise et stort feriemåltid og deretter legge seg rett ned for å ta en lur, men all den maten kan forårsake press på magen og den nedre esophageal sphincter.
Bør vi porsjonskontroll?
Porsjonskontroll er viktig for å prøve å hjelpe oss til å føle oss bedre når vi spiser god mat i løpet av ferien. Å spise mindre porsjoner, gi litt mer tid til å fordøye mellom måltidene og å stå opp og gå, vil bidra til å tømme magen og få oss til å føle oss bedre generelt.
Er det gunstig å justere spisetider eller -vaner i høytiden for å håndtere sure oppstøt?
En av de beste måtene å føle seg bedre på og redusere risikoen for refluks eller halsbrann er å prøve å gjøre disse porsjonene bare litt mindre, la det gå tid mellom porsjonene og ikke spise så sent. Gi magen tid til å tømme seg, så når vi legger oss, har vi ikke en full mage som presser opp og lar syre strømme tilbake og forårsake skade på spiserøret.
Hva er de potensielle komplikasjonene av ubehandlet GERD?
Ubehandlet GERD over tid kan forårsake øsofagitt, som er en betennelse i slimhinnen i spiserøret. Hvis den ikke behandles, kan øsofagitt forårsake innsnevring fra arrdannelse som kan føre til at mat setter seg fast i spiserøret, så når noen spiser, føler de at maten ikke beveger seg ned. Det kalles dysfasi. Det kan også utvikle seg når kronisk sur refluks fører til at slimhinnen i spiserøret endres, noe som fører til utvikling av Barretts spiserør og, i en liten prosentandel av tilfellene, spiserørskreft.
Hvordan skal personer med GERD håndtere alkoholforbruk i ferien? Spiller hydrering en rolle?
Hvis alkohol er en av triggerne dine, kan det være lurt å begrense det i løpet av ferien. Selv bortsett fra refluks, er overdreven alkoholinntak en risikofaktor for mange sykdomsprosesser og er ikke sunt for oss totalt sett.
Å drikke vann og holde seg hydrert er alltid en god idé. Totalt sett er det bra for helsen din og kan til og med hjelpe med å spise de mindre porsjonene i løpet av ferien. Hvis du lider av GERD, vil du kanskje bare unngå å drikke for mye væske rett før leggetid.
Dr. Mark Pochapin er Sholtz-Leeds professor i medisin og direktør for avdelingen for gastroenterologi og hepatologi ved NYU Langone Health. Han spesialiserer seg på avansert endoskopi og forebygging, oppdagelse og diagnostisering av gastrointestinale kreftformer.
