Mer enn 12% av amerikanerne vil utvikle en skjoldbruskkjerteltilstand på et tidspunkt, med kvinner i større risiko enn menn.
Skjoldbruskkjertelen, et sommerfuglformet organ foran på nakken din, produserer blant annet hormoner som regulerer stoffskiftet, støtter vekst og fremmer hjernens utvikling, blant andre vitale funksjoner.
Dr. Kepal Patel, meddirektør for NYU Langone Healths skjoldbruskkjertelprogram og sjef for avdelingen for endokrin kirurgi, ga oss nedslaget om skjoldbruskkjertelen, symptomer som kan indikere skjoldbrusk dysfunksjon og vanlige behandlinger.
Hva er skjoldbruskkjertelen, og hvordan fungerer den?
Skjoldbruskkjertelen er en del av det endokrine systemet ditt, og produserer hormoner som regulerer stoffskiftet ditt, og påvirker hvordan kroppen din bruker energi. Disse hormonene påvirker nesten alle organer, og påvirker hjertefrekvens, kroppstemperatur og fordøyelse. Når skjoldbruskkjertelen din ikke fungerer som den skal, kan det påvirke hele kroppen din.
Hva er de tidlige varseltegnene og symptomene på skjoldbruskkjertelsykdom?
Det finnes flere typer skjoldbruskkjertelsykdom, hver med forskjellige symptomer. Tidlige advarselstegn inkluderer langsom eller rask hjertefrekvens, uforklarlige vektendringer (økning eller tap), følsomhet for kulde eller varme, depresjon eller angst, vedvarende tretthet og uregelmessige menstruasjoner.
Ved hypotyreose (en underaktiv skjoldbruskkjertel) inkluderer vanlige symptomer tretthet, vektøkning og kaldfølelse. Dette kan skyldes tilstander som Hashimotos sykdom, en kronisk autoimmun lidelse og den mest utbredte årsaken i regioner der jodisert salt og annen jodrik mat er allment tilgjengelig. Jodmangel kan også føre til hypotyreose, mens medfødt hypotyreose refererer til tilfeller der babyer er født med en manglende eller underaktiv skjoldbruskkjertel.
På den annen side kan hypertyreose (en overaktiv skjoldbruskkjertel) forårsake angst, vekttap, et rasende hjerte og en uvanlig varm følelse. Det er ofte knyttet til Graves sykdom, en annen autoimmun tilstand som overstimulerer skjoldbruskkjertelen. Skjoldbruskknuter, som er unormale klumper i skjoldbruskkjertelen, og for mye jod kan føre til at skjoldbruskkjertelen produserer flere hormoner enn nødvendig.
Å gjenkjenne disse symptomene tidlig er nøkkelen for effektiv behandling og behandling.
Når bør noen se en spesialist for skjoldbruskkjertelrelaterte symptomer?
Du bør oppsøke en spesialist, vanligvis en endokrinolog, hvis du har vedvarende, uforklarlige symptomer som ikke blir bedre med primærbehandling, eller hvis du merker endringer i utseendet til nakken din.
Hvis et familiemedlem har skjoldbruskkjertelsykdom, informer legen din, da skjoldbruskkjerteltilstander ofte forekommer i familier. Siden skjoldbruskkjertelsymptomer kan være subtile, kan diagnosen noen ganger bli forsinket. Rådfør deg med legen din hvis du føler deg merkbart annerledes enn vanlig. En enkel blodprøve kan sjekke skjoldbruskkjertelhormonnivået og hjelpe deg med å avgjøre om skjoldbruskkjertelen er årsaken.
Hva sier du til pasienter som kommer inn med en klump i nakken?
Klumper i nakken er ganske vanlig og vanligvis ikke livstruende. Den vanligste årsaken er hovne lymfeknuter på grunn av infeksjoner som forkjølelse eller streptokokker i halsen. Irritasjoner som allergier eller drypp etter nesen kan også føre til at lymfeknuter hovner opp. Andre mulige årsaker inkluderer skjoldbruskknuter, cyster eller ikke-kreftsvulster. De fleste godartede klumper har en tendens til å gå over av seg selv, men hvis en klump vedvarer, bør den vurderes videre. Dette kan innebære en nakke-ultralyd og om nødvendig en biopsi for å fastslå årsaken.
Når bør jeg være bekymret for klumper eller knuter i nakken?
Vær bekymret for klumper som varer over to uker, spesielt hvis de ikke er knyttet til en infeksjon. Advarselstegn inkluderer klumper som ser ut til å vokse, er faste eller føles harde. Disse bør vurderes av en spesialist, og en fysisk undersøkelse eller ultralyd i skjoldbruskkjertelen kan bidra til å vurdere om klumpen krever ytterligere evaluering.
Hvordan stilles en diagnose?
For å diagnostisere skjoldbruskkjertelsykdom, knuter eller kreft, begynner vi vanligvis med en grundig sykehistorie og fysisk undersøkelse. Dette kan inkludere å føle skjoldbruskkjertelen for eventuelle abnormiteter. En blodprøve som måler nivåer av skjoldbruskkjertelstimulerende hormon er ofte det første trinnet. Hvis resultatene kommer tilbake unormale eller det er merkbare klumper eller smerter, kan bildediagnostiske tester som en nakke-ultralyd bestilles, et nyttig verktøy for å evaluere og diagnostisere skjoldbruskknuter og de fleste kreft i skjoldbruskkjertelen. Teamet vårt kan også bruke radioaktive jodskanninger, som kan hjelpe til med å skille mellom ulike typer knuter og unormale skjoldbruskkjertelfunksjoner.
Hvis en klump eller knute virker mistenkelig, kan en biopsi være nødvendig for å se etter kreftceller eller unormale celler. Dette gjøres ved hjelp av en tynn nål hvor en liten prøve av vev fjernes og undersøkes. Ved mistanke om kreft i skjoldbruskkjertelen, kan en mer detaljert biopsi med molekylær testing eller avanserte bildeteknikker brukes. Ved å kombinere disse testene kan vi nøyaktig diagnostisere og anbefale behandlingsforløp.
Hvordan behandles skjoldbrusk sykdom?
Behandling avhenger av den spesifikke tilstanden og dens underliggende årsak. Målet vårt er å få skjoldbruskkjertelhormonnivået ditt tilbake til et sunt område. For hypertyreose inkluderer alternativer medisiner som hemmer hormonproduksjonen av skjoldbruskkjertelen, radiojodbehandling for å ødelegge skjoldbruskkjertelceller og redusere hormonproduksjonen eller kirurgi for å fjerne skjoldbruskkjertelen. De som gjennomgår kirurgi eller radiojodbehandling kan trenge å ta skjoldbruskhormonerstatning for livet. Hypotyreose behandles hovedsakelig med tyreoideahormonerstatning.
Ved NYU Langones skjoldbruskkjertelprogram tilbyr vi innovativ, tverrfaglig behandling skreddersydd til hver pasients behov for å gi den beste behandlingen til det optimale tidspunktet. Skjoldbruskkjertelsykdom er ofte livslang, og krever konsekvent behandling. Selv om det kan ta litt tid å finne den riktige behandlingsplanen for å regulere hormonnivåene dine, lever de fleste med skjoldbruskkjertelsykdom normale liv.
Hvordan kan jeg holde skjoldbruskkjertelen min sunn?
Spis et balansert kosthold rikt på frukt, grønnsaker, fullkorn og tilstrekkelig jod. Regelmessig trening, stressmestringsteknikker som yoga og rutinekontroller kan hjelpe. Unngå røyking, begrens alkohol og reduser eksponering for skadelige kjemikalier for å støtte skjoldbruskkjertelens helse.
Kepal N. Patel, MDer sjef for avdelingen for endokrin kirurgi og meddirektør for NYU Langones skjoldbruskprogram. Han er en internasjonalt anerkjent endokrin kirurg og skjoldbruskkjertelspesialist, som gir et komplett spekter av omsorg for diagnostisering og behandling av skjoldbruskkjerteltilstander. Dr. Patel er hovedforfatter av de første omfattende retningslinjene for kirurgisk behandling av skjoldbruskkjertelsykdom hos voksne.
