Bronx-moren Amanda Perez håper å få sove på søndag til morsdagen – men hun vet at det ikke er sannsynlig med to gutter under 2 år.
Det er 22 måneder mellom sønnene til Perez, men svangerskapene hennes var verdener fra hverandre. Hennes første var «skremmende» fordi hun ble diagnostisert med svangerskapsforgiftning, en alvorlig tilstand som er ansvarlig for over 70 000 mødredødsfall og 500 000 fosterdødsfall rundt om i verden hvert år.
«Jeg fortalte faktisk ikke noen at jeg var gravid fordi jeg var så redd for hva som kunne skje,» husket Perez, 32, til The Post.
Perez krediterer NYU Langones Postpartum Cardiovascular Health Program, et Manhattan-basert partnerskap for kardiologi og mor-føtal medisin, med å veilede henne trygt gjennom både graviditeter og kickstarte hennes sunnere livsstil.
NYU Langone-initiativet, som startet for alvor i 2022, fokuserer på å identifisere kvinner med høy risiko for hjerte- og karsykdommer tidlig i svangerskapet, overvåke dem nøye under svangerskapet og flere måneder etter fødselen, og utvikle en plan for å holde hjertet sterkt i årevis. komme.
«Vi ser alle disse vitenskapelige rapportene om at kvinner med svangerskapsforgiftning kanskje innen fem til ti år kan ha kardiovaskulære helseproblemer, kanskje de utvikler langsiktige blodtrykksproblemer og hypertensjon,» sa spesialist i mødre- og fostermedisin ved NYU Langone, Dr. Christina Penfield. Post. «Det vi prøver å gjøre er å gripe inn tidlig.»
Perez var en av de første som meldte seg på programmet etter å ha opplevd høyt blodtrykk i starten av svangerskapet. Høyt blodtrykk øker risikoen for svangerskapsforgiftning, som påvirker omtrent 1 av 25 amerikanske graviditeter.
Den livstruende komplikasjonen diagnostiseres vanligvis midtveis i svangerskapet. Den eksakte årsaken til svangerskapsforgiftning er ikke kjent, men det antas å være knyttet til problemer med morkaken.
Diabetes, fedme, avansert mors alder og en familiehistorie med svangerskapsforgiftning er blant risikofaktorene – selv om det ikke er noen absolutt måte å forhindre tilstanden på. Et sunt kosthold kan bidra til å redusere risikoen, men når det først er diagnostisert, kan medisiner foreskrives for alvorlige tilfeller.
Hvis den ikke behandles, kan tilstanden føre til organskader, anfall og til og med død av mor og baby.
Behandling innebærer å håndtere tilstanden til en sunn baby kan bli født – noe som kan være utfordrende avhengig av hvor tidlig og hvor alvorlig saken er. Selv om tilstanden til slutt går over etter fødselen, vil legene fortsette å overvåke morens blodtrykk og andre faktorer i uker eller lenger etter fødselen. Og, som Penfield bemerket, kan langsiktige helseproblemer vedvare år senere.
Perez hadde ikke hørt om svangerskapsforgiftning før hun ble gravid – og hun var redd for å lære om det.
«Jeg ville virkelig ikke slå opp noe fordi jeg vet at det bare ville gjøre meg mer redd,» sa Perez, som bemerket at hun også slet med å holde mat – og vann – i systemet under hennes «tøffe» første svangerskap.
Frykten hennes ble stilnet da hun begynte behandling med Penfield, som startet programmet for kardiovaskulær helse etter fødselen sammen med NYU Langone-kardiolog Dr. Anaïs Hausvater og Dr. Jeffrey S. Berger, direktør for Center for Prevention of Cardiovascular Disease.
Perezs omsorgsteam fikk blodtrykket under kontroll og overvåket hennes vitale tegn, blodarbeid og urin gjennom regelmessige besøk. Hun ble diagnostisert med svangerskapsforgiftning rundt 28 uker, etter at det ble oppdaget protein i urinen hennes. Penfield anbefalte Perez å levere etter 37 uker.
«Til å begynne med var jeg veldig redd fordi jeg ikke forsto konseptet med at babyen var ferdig formet ved 37 uker fordi den alltid, liksom, boret inn i hodet ditt – 40 uker,» sa Perez. «Etter 34 uker tror jeg at jeg ble mer fredelig, for eksempel, ja, han må komme tidlig ut.»
Perez leverte Lucas uten problemer 15. mai 2022 på NYU Langone’s Tisch Hospital.
Ting gikk mye mer jevnt for Perez andre gang.
Hun var «mye mindre redd» og «mye mer i fred» – og hun var sunnere. Blodtrykket hennes var nede, hun hadde gått ned i vekt, hun hadde gått mer, og hun hadde droppet salt mat til fordel for fisk og grønnsaker etter å ha møtt en ernæringsfysiolog fra NYU Langone.
«Jeg visste når jeg gikk inn, hvis noe skjer, så kommer de til å fange det. De kommer til å ta vare på meg,” sa Perez om sitt NYU Langone-støttesystem.
Perez utviklet ikke svangerskapsforgiftning under sitt andre svangerskap og ønsket Daniel velkommen 19. mars. Hun planlegger å til slutt legge til familien sin – og nå vet hun hvordan hun skal ta godt vare på seg selv.
«Jeg er så glad for at de har dette [program] nå, og flere kvinner kommer til å kunne bruke det,» begeistret Perez. «Noen av [obstetricians] som jeg har hatt under denne svangerskapet fortalte meg at de henviste kvinner til programmet, noe som gjør meg så begeistret fordi det er så viktig å opprettholde ettervernet.»
Penfield sa at Perez «blir plakatbarnet til programmet.» Hundrevis av kvinner har siden registrert seg – og planen er å legge til flere leverandører. Pasienter kan henvises fra et hvilket som helst NYU Langone-sted.
«Vårt håp er at dette programmet vil vokse og følge pasienter på langs i flere tiår,» sa Penfield, som la til at det som skiller NYU Langone-programmet er ekspertisen til spesialistene og kontinuiteten i omsorgen.
Hvor ofte Hausvater ser svangerskapsforgiftningspasienter etter at de har født, avhenger av risikoprofilen deres. Det kan være umiddelbart etter fødselen hvis blodtrykket deres er ustabilt eller tre måneder etter fødselen hvis de ikke har høyt blodtrykk. Det er en kontroll et år etter fødselen, med mål om å vurdere kardiovaskulære risikofaktorer hvert år.
«Mange av pasientene vi ser ved NYU er veldig godt informert når det gjelder helsen deres – og de er motiverte for å ta vare på helsen deres – men vi ble overrasket over hvor mange pasienter som virkelig var begeistret for dette programmet,» Hausvater sa. «Disse fødselsutfallene kan være veldig traumatiske for mange pasienter, så jeg tror de føler seg bedre av at de blir fulgt så tett.»
