Tiden har gått ut for lovgivere til å forlenge de forbedrede Obamacare-subsidiene før de utløper ved årets slutt, noe som setter republikanerne på det varme setet med helsepolitikk når de forbereder seg på midtveisperioden.
På grunn av mangelen på handling, forventes 22 millioner amerikanere – eller 92 % av de påmeldte i Obamacare-børsene – å møte ut-av-lomme økninger, inkludert så høye som tusenvis av dollar i noen tilfeller.
«Demokratene har ikke en gjennomførbar plan for å senke helsekostnader. De vil heller fortsette å bruke den samme brutte politikken som har gjort helsevesenet uoverkommelig,» sa senator Mike Rounds (R-SD) på X.
«Jeg ser frem til fortsatte diskusjoner med kollegene mine om hvordan de kan håndtere de høye kostnadene ved helsetjenester.»
Helsepremier ble generelt forventet å øke uavhengig av om kongressen handlet på de utløpende forbedrede Obamacare-subsidiene. Men de fastlåste forhandlingene gjorde problemet mer akutt.
Den forbedrede Obamacare-skattefradraget – som koster rundt 30 milliarder dollar årlig – var plassert i inflasjonsreduksjonsloven som vedtok i 2022, men den var bare i kraft i tre år.
Totale utgifter på Obamacare ble klokket inn på rundt 138 milliarder dollar i regnskapsåret 2025, ifølge komiteen for et ansvarlig føderalt budsjett. Standard Obamacare-subsidier vil forbli i kraft mens de forbedrede utløper.
Demokratene hevet problemet ved å knytte det til statlig finansiering, noe som resulterte i en rekordstor 43-dagers regjeringsstans tilbake i november, før de kastet seg ut.
Republikanerne har slengt rundt forskjellige ideer om hvordan de skal ta opp saken, med president Trump som favoriserer en tilnærming som vil ta de forbedrede Obamacare-subsidiene som går til forsikringsselskaper og sende dem direkte til forbrukerne.
Men GOP har splintret over detaljene om hvordan man gjør det, og demokratene har motstått den tilnærmingen, som ville være underlagt 60-stemmers filibuster i Senatet.
Forhandlingene om en eller annen form for forlengelse hadde stoppet opp tidligere denne måneden, noe som fikk fire husrepublikanere til å hoppe av og støtte en demokratstøttet utskrivningsbegjæring for å tvinge frem en avstemning om en flat utvidelse av de forbedrede subsidiene.
En utskrivningsbegjæring omgår den tradisjonelle komitéprosessen og tvinger fram en avstemning om et lovverk uten ledelsens velsignelse. En avstemning om den flate utvidelsen forventes å finne sted en gang i januar.
Tilsvarende lovgivning mislyktes i senatet.
Demokrater har grepet helseproblemer som en kjernedel av deres meldinger mot republikanere på vei inn i mellomvalget i 2026.
«Jeg snakket med en NYCHA-leder i 60-årene som fortalte meg at ACA-premien hennes er mer enn doblet fordi republikanerne nektet å forlenge skattesubsidiene for lavinntektsamerikanere,» skrev rep. Dan Goldman (D-NY) på X.
«Fra og med i morgen vil hun ikke ha råd til helsetjenester lenger. Dette er helsevesenet i GOP.»
Trump og republikanere har brainstormet måter å motvirke demokratenes angrep på helsepolitikken, med meningsmålinger som generelt viser GOP under vann på hot-knapp-spørsmålet.
