Din neste tur for å jevne ut kråketær eller fylle ut smilelinjer kan se litt annerledes ut.
Eksperter oppfordrer klinikker til å utføre ultralyd før de injiserer kosmetiske fyllstoffer i pasientenes ansikt – et trinn de sier kan gjøre den populære prosedyren tryggere og mer presis.
Fremstøtet følger ny forskning som vekker bekymring for en sjelden, men alvorlig komplikasjon knyttet til behandlingen som kan føre til hudtap, blindhet eller til og med hjerneslag.
Den farlige risikoen, kalt vaskulær okklusjon, oppstår når dermalt fyllmateriale som hyaluronsyre blokkerer blodstrømmen i arteriene.
Mesteparten av tiden er effektene små, som rødhet eller blåmerker. Men i alvorlige tilfeller kan ting eskalere raskt, ifølge American Board of Facial Cosmetic Surgery.
«Vaskulær okklusjon i ansiktet kan være ødeleggende, fordi hvis de ikke blir riktig behandlet, kan de forårsake nekrose og til og med ansiktsdeformasjon,» sa Dr. Rosa Maria Silveira Sigrist, en behandlende radiolog ved Universitetet i São Paulo i Brasil, i en uttalelse.
Sigrist ledet nylig en global studie som ser på filler-relaterte vaskulære komplikasjoner hos 100 pasienter på tvers av seks klinikker – inkludert radiologi, dermatologi og plastisk kirurgi – mellom mai 2022 og april 2025.
Ved hjelp av ultralyd fant forskerne at 42% av pasientene ikke hadde noen blodstrøm i perforatorkarene, som forbinder overflatearteriene i ansiktet med dypere.
I omtrent en tredjedel av tilfellene hadde hovedblodårene ingen blodstrøm, et problem nært knyttet til den laterale nesearterien i nesen.
Nesen er spesielt vanskelig for injeksjoner, forklarte Sigrist, fordi blodårene kobles til hovedarteriene i ansiktet og til arteriene som fører til øyet. Når noe går galt, kan blindhet eller hjerneslag oppstå.
For å behandle vaskulær okklusjon fra fyllstoffer injiserer klinikere ofte hyaluronidase, et enzym som løser opp hyaluronsyre.
Når vi ser fremover, anbefaler Sigrist å bruke ultralyd under denne prosedyren.
«Hvis injektorer ikke blir veiledet av ultralyd, behandler de basert på hvor de kliniske funnene er og injiserer blindt,» sa hun. «Men hvis vi kan se ultralydfunnet, kan vi målrette oss mot det nøyaktige stedet hvor okklusjonen oppstår.»
«I stedet for å oversvømme området med hyaluronidase, kan vi gjøre guidede injeksjoner som bruker mindre hyaluronidase og gir bedre behandlingsresultater,» la hun til.
Sigrist bemerket også at ultralyd kan brukes til å veilede selve de kosmetiske fyllstoffinjeksjonene, og hjelpe injektorer med å plassere det gellignende stoffet mer presist. Dette betyr mindre fyllstoff er nødvendig og risikoen for komplikasjoner er lavere fra starten.
Timingen kunne ikke vært mer relevant.
Kosmetiske fyllstoffer har eksplodert i popularitet de siste årene, med over 5,3 millioner amerikanere som brukte hyaluronsyrefyllstoffer i 2024 alene, ifølge American Society of Plastic Surgeons.
Fansen berømmer injeksjonene for deres evne til å øke ansiktsvolumet umiddelbart, jevne ut rynker og skape et mer strålende utseende uten kirurgi.
Alvorlige bivirkninger, som vaskulær okklusjon, er sjeldne. En klinisk gjennomgang fant at mindre enn 0,05 % av kosmetiske injeksjoner resulterte i noen grad av vaskulær blokkering. De fleste av disse tilfellene var mindre og løst uten varige effekter.
Tidligere «Shahs of Sunset» rollebesetning Lilly Ghalichi var ikke så heldig.
I løpet av timer etter å ha mottatt en liten mengde fyllstoff under øynene i 2021, ble reality-TV-stjernens hud rød og mørkere. Først så det ut som et blåmerke, men det ble raskt verre.
Ghalichi ble hastet til sykehuset, hvor legene injiserte henne med hyaluronidase for å gjenopprette blodstrømmen til området og forhindre permanent skade.
«Etter over 1200 enheter med oppløsningsløsning, 24 timer uten søvn og endeløse leger jeg ikke kan takke nok som hjalp meg, er jeg så heldig å si at de løste opp fyllstoffet som satt fast i blodåren min,» skrev hun i en Instagram-historie, som dokumenterte prøvelsen.
Selv etter en så skremmende opplevelse, innrømmet Ghalichi at hun kunne vurdere fillers igjen i fremtiden.
«Det er vanskelig å gjøre det jeg gjør for å leve, presset, urealistiske forventninger til skjønnhet, aldring som kvinne generelt,» skrev hun. «Jeg er ikke sikker på hvordan jeg vil føle meg om 5 år fra nå for å si ‘aldri’ akkurat nå.»
