WASHINGTON – Den siste trenden med å behandle håravfall kan høres kjent ut – egentlig er det et ombygd medikament som først er popularisert på 1990 -tallet.
Da ble TV -seere oversvømmet med annonser for Rogaine, en klissete aktuell løsning som kunne bidra til å behandle tynnende hår når den ble brukt i hodebunnen.
Nå foreskriver dermatologer i økende grad stoffet, kjent generisk som minoxidil, i lavdosepiller for å hjelpe menn og kvinner med å opprettholde eller vokse tilbake hår.
Praksisen følger en håndfull nyere studier som antyder at ingrediensen også fungerer – og muligens bedre – når den svelges, i stedet for å brukes på hårsekkene på hodet.
Telehealth -selskaper driver også ny etterspørsel ved å tilby en rask, enkel måte å få resept på og få pillene sendt direkte til kundenes dører.
Her er en titt på stoffet:
En retro tilnærming til hårtap
Minoxidil ble opprinnelig utviklet som en pille for å behandle høyt blodtrykk på 1970 -tallet.
Forskere la merke til at noen pasienter som tok det, opplevde økt hårvekst som en bivirkning.
Rogaine ble godkjent av Food and Drug Administration i 1988, det første stoffet som vant byråets godkjenning for mannlig mønster skallethet.
Studier viste at menn på medisinen, som ble brukt direkte i hodebunnen, hadde en lavere frekvens av hårtap og i noen tilfeller regnehår.
Fra 1991 ble en lavere dose godkjent for kvinner, og merkevaren ble aggressivt markedsført som et medisiner over disken på TV og på trykk.
Legemidlets evne til å bremse hårtap er sannsynligvis relatert til dens effekt på blodsirkulasjonen, ifølge eksperter.
«Ved å øke blodstrømmen til hodebunnen signaliserer den hår for å holde seg i deres vekstfase lenger,» sa Dr. Adam Friedman, styreleder for dermatologi ved George Washington University. «Vi prøver å holde hårene i den vekstfasen så lenge som mulig.»
En nylig konsensuspapir fra mer enn 40 amerikanske og internasjonale hudleger konkluderte med at minoksidilpiller er effektive og ofte mer praktisk og rimelig enn væskeformuleringen.
Pasienter foretrekker pillen
Det er lite forskning som sammenligner de to formene for minoksidil, men mange hudleger mener stoffet fungerer bedre som en pille.
På kjemisk nivå blir minoxidil absorbert mer direkte når det fordøyes i tarmen enn når den påføres hårfestet.
Det er også mer praktisk, med pasienter som tar medikamentet gjennom munnen en gang om dagen, i stedet for å påføre væsken en eller to ganger daglig ved hjelp av en dropper.
«Som du kan forestille deg, kan det være ganske belastende,» sa Dr. Susan Taylor ved University of Pennsylvania. «Selv om folk ofte entusiastisk begynner terapi – og til og med ser resultater – etter en stund er det mange som dropper av.»
Dosene som er foreskrevet for oral bruk er også veldig lave.
Dermatologer henviser ofte menn til å ta halvparten av den laveste dose-pillen; Kvinner trenger kanskje bare en kvart pille.
Disse lave dosene kan også redusere sjansene for bivirkninger, som kan omfatte svimmelhet, raske hjerterytme og hovne ben.
Legemidlet anbefales ikke for personer med en historie med hjerteproblemer eller som er gravide eller amming.
Den eneste andre FDA-godkjente medisinen for hårtap er finasterid, solgt under merkenavnet Propecia, et medikament som blokkerer et biprodukt av testosteron som utløser hårtap hos menn.
Dette stoffet anses generelt som mer effektivt enn minoxidil, men det kan av og til forårsake urolige seksuelle bivirkninger, inkludert erektil dysfunksjon. For optimale resultater foreskriver noen hudleger de to medisinene i kombinasjon.
Hvorfor er ikke Minoxidil-piller FDA-godkjent for hårtap?
Kort sagt, fordi det er veldig lite penger å tjene.
Minoxidils patent er utløpt, og det er nå tilgjengelig som en rimelig generisk medisin.
Det betyr at medisinprodusenter har lite økonomisk insentiv til å bruke millioner på de nye studiene som vil være nødvendig for å vinne FDA -godkjenning for hårtap.
«For et medikament som oral minoxidil – som er like gammelt som skitt på dette tidspunktet – er det ingen grunner til å gjøre det,» sa Friedman. I likhet med andre hudleger gir Friedman hårtap-pasienter en resept på pillene som er ment å behandle blodtrykk, en praksis kjent som forskrivning utenfor etiketten.
Oppsiden for pasienter er at minoxidil er ekstremt rimelig, med noen apotek som tilbyr en måneds forsyning for under $ 5.
«Ikke en eneste pasient har klaget til meg over kostnadene for denne medisinen, noe som er ekstremt sjelden,» sa Dr. Luiz Garza fra Johns Hopkins University.
Telehelsefirmaer åpner for tilgang
De aller fleste leger som foreskriver minoxidil for håravfall er hudleger, som ofte henvender seg til eldre medisiner utenfor etiketten for forskjellige hår- og hudforhold.
En undersøkelse av amerikanske hudleger som ble publisert i fjor, fant at 80% rapporterte å forskrive oral minoxidil. Men med bare rundt 12 000 hudleger i USA, kan noen pasienter ha problemer med å finne en leverandør.
Telehelse -leverandører som HIMS og Ro sier at de hjelper til med å fylle gapet. Bedriftens forretningsmodell tilbyr pasienter rask tilgang til medisinene de søker, ofte etter å ha fylt ut et spørreskjema om deres sykehistorie, medisiner og behandlingsmål. Informasjonen blir gjennomgått av en helsepersonell som raskt kan godkjenne resept, forutsatt at det ikke er røde flagg.
Oppsiden for pasienter er at minoxidil er ekstremt rimelig, med noen apotek som tilbyr en måneds forsyning for under $ 5.
«Ikke en eneste pasient har klaget til meg over kostnadene for denne medisinen, noe som er ekstremt sjelden,» sa Dr. Luiz Garza fra Johns Hopkins University.
