Kan din tunge flyt være grunn til bekymring?
Sherri Ozawa, MSN, RN, forteller innlegget at alvorlig blodtap under menstruasjonen kan være et symptom på von Willebrand -sykdom, en blodlidelse som kompromitterer kroppens evne til å danne blodpropp.
Hva er von Willebrand sykdom (VWD)?
«VWD skjer når kroppen ikke har nok von Willebrand -faktor, et protein som hjelper blodplater med å holde seg sammen til å danne blodpropp,» sa Ozawa.
«Personer med VWD kan blø lenger enn vanlig etter skader, operasjoner eller til og med mindre kutt. Noen kan ha hyppige neseblødninger, enkel blåmerker eller kraftig menstruasjonsblødning.»
VWD er arvelig, og symptomene varierer fra mild (type 1) til alvorlig (type 3) med tilsvarende behandlinger.
“For milde tilfeller (type 1) blir et naturlig forekommende hormon kalt desmopressin (DDAVP) ofte intravenøst brukt til å øke von -faktornivåene midlertidig – for eksempel før kirurgi eller under blødende episoder.
I moderate til alvorlige tilfeller kan leger gi pasienter konsentrert erstatningsterapi avledet fra plasma av blodgivere eller laget med genteknologi. ”
Hvordan kan kvinner skille mellom en tung periode og en blodlidelse?
Ozawa bemerker at mens de blør gjennom pads eller tamponger hver time, med perioder som varer lenger enn syv dager, og passerer blodpropp som er større enn et kvarter, er alle grunn til bekymring, pasienter kan ikke uavhengig avgjøre om de har VWD.
Imidlertid kan de og bør snakke med leverandørene sine om forholdene i menstruasjonssyklusene.
«Bare fire av ti kvinner som opplever kraftig menstruasjonsblødning vil søke omsorg for det,» sa hun.
«Forskning viser at mindre enn 10% av barneleger og familiemedisin dokumenterer en menstruasjonshistorie for kvinnelige pasienter.
«I tillegg lærer de fleste jenter om menstruasjon fra mødrene sine, så i familier som har flere medlemmer med VWD, kan unormal blødning virke normal.»
I følge Ozawa inkluderer behandlinger for VWD og tung menstruasjonsblødning hormonbehandling som p -piller. Hun råder pasienter med disse symptomene til å unngå aspirin og andre blodfortynnende, noe som kan forsterke blodtapet.
Hun hevder at å ignorere symptomene på kraftig blødning kan føre til alvorlige helseproblemer.
«Hvis kvinner ikke får diagnosen og behandlet for denne tunge blødningen, setter det dem i stor risiko for jernmangel og anemi,» forklarte hun. Begge problemene har enorme konsekvenser for kvinner og deres ennå å bli fødte barn. ”
En fersk studie avdekket at 29% av amerikanske voksne er påvirket av absolutte eller funksjonelle jernmangel – og nesten en av tre amerikanere kan ha en udiagnostisert jernmangel.
Problemer forbundet med jernmangel inkluderer «dårligere livskvalitet og akademiske ytelse, endrede sosiale forhold, økt depresjonsrisiko og atferdsproblemer og dårligere kirurgiske utfall. Dette er i tillegg til at de daglige ‘normaliserte’ symptomene på å føle seg kalde, slitne/utmattede og ikke kunne fullføre daglige oppgaver på jobb, skole eller hjemme, ifølge Ozawa.
Hvorfor er kvinner mer utsatt?
Mens VWD presenterer likt mellom kjønnene, sier Ozawa at blødningsforstyrrelser historisk sett har blitt anerkjent og underdiagnostisert hos kvinner.
«I gjennomsnitt opplever kvinner med VWD en 16-års forsinkelse mellom symptomens begynnelse og riktig diagnose,» sa hun.
Syttiseks prosent av mennene er diagnostisert etter 10 år, men 50% av kvinnene blir ikke diagnostisert etter 12 år.
«Dette er et problem fordi vi uten diagnosen kan savne sjansen til å gi jenter råd om unormalt tung menstruasjonsblødning,» la hun til.
En av grunnene til denne forsinkede diagnosen er stigmaet rundt menstruasjonen. «Både pasienter og leger har ubehag i å diskutere menstruasjon – hva som er normalt, hva som ikke er og når man skal søke hjelp.»
Imidlertid er åpenhet kritisk for behandlingen, «når leger bedre forstår nøyaktig hvorfor pasienter blør og hvordan blodet deres koagler, kan de effektivt bruke riktig behandling og ikke kaste bort tid, penger og ressurser – og de kan redde liv.»
Er det en kur for VWD?
Selv om det ikke er noen kjent kur for VWD, kan det styres. Ozawa oppfordrer pasienter som mistenker at de kan ha en blødningsforstyrrelse til å oppsøke diagnostisk testing.
«Med riktig styring kan de fleste med VWD leve normale liv mens de minimerer risikoen for overdreven blødning under skader, operasjoner eller hverdagslige aktiviteter.»
