Arrest-ed utvikling?
Hjertesykdom er den ledende dødsårsaken i USA og dreper rundt 700 000 amerikanere hvert år.
Nye forskning anslår at nesten 50 000 amerikanske liv kan reddes årlig med en to-to-trøkk med kolesterolsenkende medisiner.
«Kombinasjonsbehandlingen er trygg og effektiv,» sa den første studieforfatteren Maciej Banach, professor i kardiologi ved John Paul II katolske universitet i Lublin, Polen.
Høyt kolesterol forårsaker plakkoppbygging i arterier, noe som kan begrense blodstrømmen og føre til hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Statiner, som reduserer kolesterolnivået, er ofte foreskrevet til personer med høy risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Banach antyder at å gi disse pasientene et statin og det kolesterolsenkende medikament Ezetimibe-snarere enn statiner alene-kan redusere risikoen for tidlig død med 19%, en stor kardiovaskulær hendelse med 18%og et slag med 17%.
Funnene, publisert søndag i tidsskriftet Mayo Clinic Proceedings, utfordrer forestillingen om at pasienter som ble gitt en høydosestatin, bør overvåkes i minst to måneder før de også får Ezetimibe.
Banachs team kom med anbefalingen etter å ha analysert resultatene fra 14 studier, inkludert mer enn 108 000 pasienter med blokkerte arterier.
«Denne studien bekrefter at kombinert kolesterolsenkende terapi bør vurderes umiddelbart og bør være gullstandarden for behandling av veldig høyrisikopasienter,» sa studieforfatter Peter Toth.
«Bare å legge Ezetimibe til statinbehandling, uten å vente i minst to måneder for å se effekten av statinmonoterapi, som er suboptimal hos mange pasienter,» fortsatte Toth, «er assosiert med mer effektiv LDL [cholesterol] Målprestasjon og er ansvarlig for betydelige trinnvise reduksjoner i kardiovaskulære helseproblemer og dødsfall. ”
Kardiovaskulær sykdom dreper rundt 20 millioner mennesker i året over hele verden takket være utbredelsen av høyt blodtrykk, sigarettbruk, overvekt, fysisk inaktivitet, diabetes og høyt kolesterol.
Nesten 94 millioner amerikanere 20 og oppover har det som kan betraktes som grensen høyt kolesterol.
Statiner reduserer leverens produksjon av kolesterol, noe som fører til lavere nivåer av plakkdannende LDL-kolesterol i blodet.
Ezetimibe (merkenavn: Zetia) blokkerer tynntarmen fra å absorbere kolesterol.
“[The combination] Tilnærming krever ikke ytterligere finansiering eller refusjon av nye dyre medisiner, «sa Toth.» Det kan faktisk føre til lavere frekvenser av første og påfølgende hjerteinfarkt og hjerneslag, og deres komplikasjoner som hjertesvikt, som er ekstremt kostbare for alle helsevesenets systemer. «
Dr. Benjamin Hirsh, direktør for forebyggende kardiologi ved North Shore University Hospital, sa at han håper tidlig kombinasjonsbehandling blir den nye standarden.
«Det er veldig viktig at pasienter og leger, spesielt, innser at aggressiv reduksjon av LDL-kolesterol er avgjørende, spesielt for pasienter med høyest risiko,» sa Hirsh til The Post.
«Leger tar ofte en» vent og se «tilnærming for å se hvordan pasienter opprinnelig reagerer på statinbehandling,» la han til, «for veldig høyrisikopasienter er det ingen grunn til å vente.»
