En ny spytt-test hjemme kan bidra til å identifisere menn med høy risiko for prostatakreft mer nøyaktig enn blodprøver, noe som førte til tidligere diagnose og mer vellykket behandling.
Prostatakreft er den nest vanligste formen for kreft blant menn, etter hudkreft.
Foreløpig er det ingen standardtest å screen for prostatakreft. En lege kan trekke blod for en prostataspesifikk antigen-test (PSA) eller utføre en rektalundersøkelse, men begge disse typer screeninger krever oppfølging før en diagnose kan stilles.
PSA -blodprøver måler nivået av et spesifikt molekyl produsert av prostata. Likevel er diagnostisk nøyaktighet kompromittert ettersom et forhøyet PSA -nivå kan indikere et prostatespørsmål, men ikke nødvendigvis prostatakreft.
I kontrast analyserer de nye spytttestene DNA, på jakt etter en rekke små genetiske endringer knyttet til prostatakreft.
Forsøk viser at denne tilnærmingen er mer effektiv, og menn som er kategorisert som høyrisiko på grunn av disse endringene er mer sannsynlig å ha prostatakreft enn menn med forhøyede PSA-nivåer.
I tillegg identifiserte SPIT-testen, som ikke er kommersielt tilgjengelig, feilaktig prostatakreft færre ganger enn PSA-testen og oppdaget et høyere antall aggressive kreftformer som er raskt voksende og mer sannsynlig å spre seg.
«Akkurat nå er det ingen pålitelig metode for å oppdage aggressiv prostatakreft, men denne studien bringer oss et skritt nærmere å finne sykdommen før i de menneskene som trenger behandling,» sa Naser Turabi, direktør for bevis og implementeringskreftforskning UK.
«Det er oppmuntrende å se at genetisk testing kan bidra til å veilede en mer målrettet tilnærming til screening basert på noens risiko for å utvikle prostatakreft. Mer forskning er nå nødvendig for å bekrefte om dette verktøyet kan redde liv fra sykdommen slik at det kan rulles ut for å forbedre diagnosen.»
Når kreften er lokalisert til prostata, er den ofte helbredelig. Den fem år lange overlevelsesraten for prostatakreft, når den oppdages tidlig, er over 99%, ifølge Prostata Cancer Foundation.
Imidlertid, hvis prostatakreft sprer seg til andre deler av kroppen, kan det bli dødelig. Når den metastaserer, beveger prostatakreft seg ofte til bein, lunger, lymfeknuter, lever eller hjerne, noe som gjør tidlig deteksjon kritisk.
I studien av 6000 europeiske menn mellom 55 og 69 ble spytteprøver samlet for å beregne polygenisk risikoscore (PRSS). Disse PRS -ene var basert på 130 genetiske variasjoner assosiert med prostatakreft.
Som med de fleste typer kreft, er visse grupper mer utsatt for prostatakreft. Gjennomsnittsalderen for diagnosen er 67, og prostatakreft anses som sjelden hos menn som er under 40 år. Afroamerikanske menn og karibiske menn av afrikansk aner er også mer utsatt for sykdommen.
Andre risikofaktorer for sykdommen inkluderer overvekt, familiehistorie med kreft, pluss faktorer som høyt blodtrykk, mangel på trening og å være høyere enn gjennomsnittet, ifølge NIH.
I denne siste studien ble menn med høyest risikoscore henvist for videre screening.
Etter en MR- og prostatabiopsi ble 40% diagnostisert med prostatakreft. I mellomtiden hadde 78% av mennene som ble diagnostisert som et resultat av spytttesten et «normalt» PSA -nivå, et resultat som vanligvis ville indikere at ingen ytterligere screening er nødvendig.
Av de 187 kreftformene som ble oppdaget, var 55% aggressive kreftformer, sammenlignet med 36% av de som ble identifisert med en PSA -test i en fersk studie.
«Med denne testen kan det være mulig å snu tidevannet på prostatakreft,» sa Ros Eeles, professor ved Institute of Cancer Research og en konsulent ved Royal Marsden NHS Foundation Trust, som i fellesskap ledet forskningen.
”Vi har vist at en enkel, billig spytte -test for å identifisere menn med høyere risiko på grunn av deres genetiske sminke er et effektivt verktøy for å fange kreften tidlig.”
Behandling for prostatakreft inkluderer flere alternativer, avhengig av den spesifikke diagnosen. Pasienter kan gjennomgå kirurgi, cellegift, immunterapi, stråling eller målrettet medikamentell terapi.
I tillegg til tidlig påvisning og behandling av prostatakreft, er forskere håpefulle spytttesten vil eliminere unødvendig medisinsk inngrep hos pasienter med lav risiko.
PSA-tester skiller ikke mellom aggressive eller ikke-aggressive svulster, noe som fører til at mange menn får diagnosen kreftformer som ikke ville skade dem på lang sikt og/eller bli henvist til unødvendige MR-skanninger, invasive biopsier og andre behandlinger.
«Bygging av flere tiår med forskning på de genetiske markørene for prostatakreft, og studien vår viser at teorien fungerer i praksis – vi kan identifisere menn som er utsatt for aggressive kreftformer som trenger ytterligere tester og sparer mennene som har lavere risiko for unødvendige behandlinger,» sa Eeles.
