En senior leder i Estée Lauder døde plutselig i februar etter at kosmetisk filler utløste en lungeemboli, kunngjorde legen i New York City denne uken.
En lungeemboli oppstår når en gjenstand, i dette tilfellet filler, blokkerer en arterie i lungene. Dette blokkerer blodstrømmen og sulter hele kroppen for oksygen. Kendal Ascher (56) døde av akutt respirasjonssvikt etter lungeemboli.
Men hvordan ville det fyllstoffet havne i blodet i utgangspunktet – og er andre som får filler i fare for denne tragiske komplikasjonen?
Ifølge Dr. Kenneth Mark, en kosmetisk hudlege og fakultetsmedlem ved Allergan Medical Institute som ikke behandlet Ascher, er det mulig at fyllstoffet ved et uhell ble injisert direkte inn i en blodåre.
Dette er «ekstremt sjelden» i ansiktsfiller og «mye mer klassisk assosiert med større voluminjeksjon av fett i baken,» sa Marks til The Post.
En 26 år gammel kvinne døde av akkurat dette 18 timer etter å ha fått filler i seg bak. Gluteal fetttransplantasjon er en av de dødeligste kosmetiske kirurgiske prosedyrene.
Normale kontra unormale bivirkninger av filler
Kosmetisk filler er en injeksjon av en gel-lignende substans, som hyaluronsyre eller fett fra en annen del av kroppen, for å «fylle» rynker og linjer og gi volum til steder som synker eller krymper over tid, som i kinn og lepper.
Dermal ansiktsfyllstoffer anses som veldig trygge – så lenge de «utføres av en styresertifisert plastikkirurg eller hudlege med lang erfaring og kunnskap om ansiktsanatomi,» sa Dr. Lyle Leipziger, sjef for plastisk kirurgi ved North Shore University Hospital og LIJ Medical Center.
Det er gode nyheter for de over 5 millioner menneskene som får ansiktsfiller i året.
Det er noen normale bivirkninger, som hevelse og blåmerker. «Selv om noen bare blir stukket [with] kanylen, uten noen fyllstoffinjeksjon, kan de få litt reaktiv hevelse,» sa Marks. «Når filler injiseres, er det normalt å få en hevelse som kan vare i 24 til 72 timer.»
Leipziger sier at rødhet og ømhet på injeksjonsstedet også er normalt.
Ting kan fortsatt gå galt. «Det er alltid iboende risikoer, og hver pasient kan ha en annen anatomi,» sa Marks.
Den sjeldneste og mest bekymringsfulle komplikasjonen, er begge legene enige om, er vaskulær okklusjon. Dette er når fyllstoffer ved et uhell injiseres i en blodåre, og blokkerer blodstrømmen i ansiktet. Dette kan være det som gikk foran Aschers død.
Dette kan forårsake smerte og misfarging. Hvis det fanges raskt, kan det reverseres med en injeksjon av et enzym (Hyaluronidase) for å løse opp fyllstoffet, forklarte Leipziger.
Hvis det ikke behandles, kan dette føre til hudnekrose, lungeemboli eller blindhet, sa Marks. Enkelte områder som tinningene, rynkeområdene og leppene har høyere risiko enn andre.
Hvordan minimere risikoen
Leipziger og Marks er enige om at den beste måten å beskytte deg selv på er å finne en erfaren, styresertifisert plastikkirurg eller hudlege.
«Det er alt for mange mennesker som utfører kosmetiske prosedyrer inkludert injeksjoner uten riktig opplæring og erfaring,» sa Marks. «Dette har ført til at fillere ikke sjelden har fått et dårlig stigma av feil filler og for mye filler som er sprøytet inn på feil steder.
«Virkeligheten er at det verste resultatet ikke bare er et dårlig kosmetisk resultat … men til tider alvorlige komplikasjoner fra en vaskulær okklusjon.»
Leipziger oppfordrer de som søker fyllstoff til å vite hvilken type de får og sørge for at produktet er FDA-godkjent og innhentet gjennom legitime kilder.
I stedet for å få en stor mengde filler på en avtale, få små mengder over flere avtaler for et mer naturlig resultat, legger han til.
«Jeg beskriver det alltid som et kunstverk på gang,» sa Marks. «Jeg legger forskjellige mengder filler i forskjellige områder av huden over tid i stedet for å prøve å gjøre alt på en gang. Jo mer filler man gjør i en enkelt økt, jo høyere er risikoen.»
For å unngå blåmerker anbefaler Marks å unngå alkohol kvelden før, ta fiskeolje omega-tilskudd og ibuprofen i de foregående 10 dagene før behandling, oral arnica før behandling, samt å påføre aktuell arnica etter behandling.
Han anbefaler ising før behandling og unngå bedøvende krem.
«Fordelen med å bruke is er at det bidrar til å trekke sammen karene og dermed redusere risikoen for å injisere et kar,» sa han. «Den bedøvende kremen er en vasodilator, som i beste fall øker sjansen for blåmerker og i verste fall øker sjansen for vaskulær okklusjon hvis man injiserer inn i blodåren. Jeg tror virkelig at hvis en injektor ikke er trygg nok til å injisere uten å bruke bedøvende krem først, bør de ikke injisere.»
