Nye bevis viser strålende resultater for en overgangsaldermedisin som unngår risikoen forbundet med tradisjonell hormonbehandling.
«Størrelsen på effekten var interessant,» sa seniorforfatter Dr. Pauline M. Maki til The Post. «Jeg forutså det imidlertid ikke, fordi det er et vanskelig nivå av symptomer å forbedre.»
Studien viste at fezolinetant, solgt under merkenavnet Veozah, betydelig forbedret hetetokter, inkludert nattesvette, etter 4 uker. Både antallet og intensiteten av hetetokter ble redusert.
Depresjon og angstsymptomer ble også betydelig bedre allerede etter 4 uker. Før de tok medisinen, viste deltakerne milde symptomer, inkludert tap av interesse, problemer med å gjøre daglige aktiviteter og følelsen av angst. På medisiner gikk symptomene fra milde til normale.
Disse resultatene gjenspeiler de positive effektene funnet i kliniske studier, men tilbyr likevel et nytt perspektiv. Denne studien var den første som undersøkte medisinens effekter på kvinner i den virkelige verden som går gjennom overgangsalderen.
Kliniske studier har generelt restriktive kriterier for studieregistrering, noe som betyr at deltakerne vanligvis er sunnere enn befolkningen generelt, sa fra University of Illinois Chicago College of Medicine.
I en studie som denne kan vi observere effektene på en populasjon av kvinner som er mer representativ for den virkelige verden.
«Du får slike mennesker som meg, [like] alle som går inn på legekontoret og søker hjelp for hetetoktene deres,» sa Maki. «Det gjelder et bredere segment av befolkningen. Så når du kan gjenskape både størrelsen på fordelen og tidspunktet for fordelen i den virkelige verden, er det ganske betryggende for kvinner.»
Hvordan overgangsalderen påvirker kvinner
Overgangsalderen kommer med en rekke fysiske og følelsesmessige symptomer. Over 8 av 10 kvinner i overgangsalderen får hetetokter, og fortsetter å ha dem i syv til 11 år. Når de skjer om natten, kan det kronisk forstyrre søvnen og forårsake sekundære problemer.
Fra og med perimenopause begynner kvinners eggstokker å produsere mindre østrogen og progesteron. Forskning tyder på at redusert østrogen fører til at hypothalamus, kroppens termostat, blir hyperreaktiv på endringer i temperaturen.
Så mange som 50 % av kvinner i overgangsalderen og overgangsalderen opplever psykologiske og emosjonelle symptomer, inkludert angst, depresjon, søvnløshet og glemsel.
Senket østrogen er knyttet til reduserte nivåer av serotonin, et «lykkehormon» som regulerer humøret, og økt kortisol, et stresshormon.
Hvilke menopausebehandlinger er tilgjengelige?
Hormonbehandling regnes som gullstandarden for hetetokter, sa Maki, delvis fordi det har eksistert lengst. Supplerende østrogen administreres vanligvis i piller, hudplaster, geler og sprayer.
I over 20 år var østrogenbehandlinger assosiert med risiko for kreft og andre alvorlige tilstander. Nyere forskning har vist at dette ikke er tilfelle, noe som førte til at FDA eliminerte advarsler i november.
Likevel vil kvinner kanskje unngå hormonbehandling av andre grunner. Å ta hormoner som østrogen påvirker alle forskjellig, men kan forårsake humørsvingninger, vektøkning, hodepine og redusert libido.
Det er også visse populasjoner som ikke kan ta HRT, inkludert de med visse typer kreft, personer med livmorblødning eller de som har risiko for blodpropp.
Det er to hovedbehandlinger for ikke-hormonelle overgangsalder for hetetokter. Den ene er gjenstand for denne studien, fezolinetant, som ble godkjent av FDA i 2023. Den andre er elinzanetant, solgt under merkenavnet Lynkuet, som ble godkjent i oktober 2025.
«Uansett hvilket medikament som er godkjent først har generelt evnen til å studere effektene i den virkelige verden først, og
fezolinetant ble godkjent først,» sa Maki. «Så ja, vi har flere virkelige data om fezolinetant. Og selv om lignende studier absolutt er i gang med elinzanetant.»
Mens hormonbehandling virker ved å erstatte østrogen, virker disse to medisinene i hjernen. De hjelper til med å blokkere et kjemikalie kalt neurokinin B, som er assosiert med hetetokter og følelsesmessig regulering.
«Medikamentet virker veldig raskt. Noen studier har vist effekter innen en uke,» sa Maki. Østrogen begynner å virke etter noen uker, men det tar måneder å få full terapeutisk fordel. Det er «fordi den går direkte til kilden til hete blitz.»
Leger kan også foreskrive antidepressiva for å behandle disse symptomene, selv om bare én (paroksetin, aka Brisdelle) er FDA-godkjent for denne bruken.
«Jeg tror jo flere alternativer vi har, jo flere kvinner kan vi hjelpe,» sa Maki.
