La oss være ekte: De fleste av oss ser ikke vårt beste ut etter en natt med kraftig drikking.
Så da en mann våknet med et hovent ansikt og puffete øyelokk, regnet han med at han bare betalte prisen på fester.
Men det var ikke gårsdagens brennevin som kom tilbake for å hjemsøke ham. I stedet var det en sjelden og dødelig hjertesykdom-og en velmenende feil kostet ham nesten livet hans.
Tre måneder, ingen svar
Da hevelsen ikke slapp opp, søkte den 33 år gamle kinesiske mannen medisinsk hjelp-men legene kom tomt opp.
Innledende testing fant ingen problemer med hjertet hans, men legene la merke til at han hadde uvanlig høye nivåer av protein i urinen. De mistenkte at det kan forklare puffinessen i ansiktet hans, ga ham resept og sendte ham hjem.
Men tilstanden hans ble bare verre.
Snart spredte hevelsen seg fra ansiktet til resten av kroppen. Brystet hans begynte å stramme. Magen hans svulmet. Og fremdeles hadde ingen et klart svar.
Etter å ha sprettert fra avtale til avtale, ble han endelig innlagt på legevakten på Qilu Hospital i Qingdao – tre måneder etter at symptomene først dukket opp.
Det var da leger til slutt avdekket den virkelige årsaken: en ødelagt bihule av Valsalva -aneurisme (RSOVA) – en sjelden og potensielt dødelig hjertesykdom.
I Journal of Medical Case Reports skrev legene at de mener bruddet sannsynligvis ble utløst av «anstrengende trening» etter å ha drukket alkohol, noe som fikk ansiktet til den «tidligere sunne» mannen til å svelle.
Noe å tenke på før du treffer treningsstudioet.
Et hjerte på randen
Sinus av Valsalva -aneurismer er sjeldne, noe som påvirker bare 0,09% av befolkningen. De fleste vet ikke at de har en før den brister, ofte utløst av aktiviteter som kraftig trening eller tung løft.
Når det bruddet skjer, kan symptomene variere vilt: fra brystsmerter og kortpustethet til besvimelse, tretthet-eller, i denne mannens tilfelle, en langsom, krypende svelle i full kropp.
Ubehandlet, RSOVA fører ofte til hjertesvikt og død i løpet av et år. Men med tidlig diagnose og kirurgisk reparasjon, er den langsiktige overlevelsesraten typisk sterk.
Leger som til slutt diagnostiserte den 33 år gamle pasienten, sa at tidligere helsepersonell gikk glipp av flere «viktige indikatorer»-inkludert en buldrende lyd i hjerteslaget som kan være et tegn på et brudd.
Den feildiagnosen skrev de, «forsinket passende inngrep» og lot pasientens tilstand forverres, og utgjør en «alvorlig risiko.»
Da han ankom akuttmottaket ved Qilu Hospital, hadde symptomene hans eskalert til fullblåst akutt hjertesvikt.
Ytterligere testing identifiserte en aneurisme som påvirket et av hjertets fire kamre – og leger hastet ham inn i akuttkirurgi.
Heldigvis ble bruddet reparert med hell, og 18 måneder senere er pasienten frisk uten komplikasjoner.
I rapporten sa legene at saken fremhever hvorfor medisinske team bør være raskere til å vurdere RSOVA hos yngre pasienter som har tegn på hjertesvikt – en tilstand som vanligvis påvirker eldre voksne.
«Det er derfor viktig å utvikle en strategi for den tidlige anerkjennelsen av aorta sinus aneurisme -brudd,» skrev de.
