Du er hva du spiser – men det du drikker kan gjøre eller ødelegge medisinene dine.
Ny forskning tyder på at drikken du vasker ned pillene med kan påvirke effektiviteten deres, men mange legemiddeletiketter gir liten eller ingen veiledning om hva som bør brukes.
«I apoteket ser vi jevnlig at mange pasienter ikke er klar over hvor mye det betyr hva de tar medisinene sine med,» sa Dr. Adrienn Demeter, student ved fakultetet for farmasøytiske vitenskaper ved Semmelweis University og førsteforfatter av studien, i en pressemelding. «Dette kan også påvirke om behandlingen fungerer etter hensikten.»
I studien fokuserte Demeter og hennes kolleger på orale medisiner med enterisk belegg.
Disse pillene er pakket inn i et beskyttende polymerbelegg som hjelper de aktive ingrediensene å overleve magesyre før de løses opp i tarmen, hvor de kan absorberes. Belegget bidrar også til å forhindre at visse medikamenter irriterer slimhinnen i tarmen.
Enterisk belegg er ofte brukt på anti-refluksmedisiner, gastrobeskyttende medisiner, psykiatriske medisiner og antiinflammatoriske smertestillende midler.
For å se hvordan forskjellige drikker påvirket pillene, testet forskerne 22 vanlige drinker på enterisk belagte tabletter, og tok en nærmere titt på syv – inkludert mineralvann, vann fra springen, filtrert vann og eplejuice – i et laboratorium.
Teamet fant at alkalisk flaskevann med høyt mineralinnhold forårsaket de største endringene i pillenes beskyttende belegg.
Denne typen vann har vokst i popularitet de siste årene, med noen talsmenn som hevder at det kan hjelpe med en rekke helseproblemer, inkludert sure oppstøt og bentap, samt støtte bedre hydrering og til og med redusere risikoen for alvorlige tilstander som kreft og hjerneslag.
Men fordi alkalisk flaskevann er mindre surt enn vanlig drikkevann og inneholder høyere nivåer av mineraler og ioner, mener forskere at de fremskyndet nedbrytningen av belegget.
I noen tilfeller begynte forverringen etter bare fem minutter. Etter 15 til 30 minutter med bløtlegging var mer enn 90 % av den aktive ingrediensen frigjort for tidlig.
Syrligere drikker hadde derimot motsatt effekt.
Eplejuice, for eksempel, viste nesten ingen for tidlig frigjøring av den aktive ingrediensen ved starten av testingen, noe som tyder på at belegget stort sett hadde holdt seg intakt.
«Når produktene ble testet i vann fra springen, opprettholdt flertallet av formuleringene beleggets integritet,» skrev studieforfatterne.
Forskerne sa at funnene kan være spesielt viktige for folk som sliter med å svelge piller og åpne kapslene før de blander innholdet i væsker, yoghurt eller eplemos.
Det er mer vanlig enn du kanskje tror. Tidligere studier har funnet at omtrent 40 % av amerikanske voksne har problemer med å svelge piller.
Eldre voksne og små barn er spesielt sannsynlig å ha problemet, selv om selv en midlertidig sår hals kan gjøre det vanskelig å svelge medisiner.
Spesielt fant forskerne også at pasienter ofte ikke får klare instruksjoner om hva de bør ta medisinene sine med.
Teamet gjennomgikk sammendraget av produktegenskaper (SmPCs) – offisielle, regulator-godkjente dokumenter som forklarer hvordan en medisin skal brukes og foreskrives – for 103 enterisk belagte legemidler.
Av disse spesifiserte 42 ikke hvilken væske som skulle brukes til å ta medisinen. En annen 31 nevnte bare «væske», mens 21 bare refererte til «vann» uten ytterligere avklaring.
Bare ni produktresuméer ga spesifikk veiledning om hvilken drikke du skal ta eller blande medisinen med, for eksempel eplejuice eller en annen mildt sur væske.
Forskerne sa at funnene deres understreker behovet for mer presis og eksplisitt veiledning i preparatomtalene angående egnede væsker for enterisk belagte medisiner.
«Å anbefale litt sure eller pH-nøytrale væsker og fraråde bruken av alkaliserende mineralvann kan redusere risikoen for utilsiktet for tidlig frigjøring av legemidler betydelig og forbedre pasientsikkerheten,» konkluderte studieforfatterne.
Teamet understreket at funnene deres ikke tyder på at mineralvann eller medisinsk vann er iboende problematisk i seg selv, men at enterisk belagte medisiner ser ut til å tas med vanlig vann fra springen.
Før du åpner en kapsel eller justerer hvordan en medisin tas, sa de også at pasienter bør konsultere en lege eller apotek.
